長江網(wǎng)11月20日訊(通訊員 李磊 劉濤)一天睡10個(gè)小時(shí)仍困得睜不開眼，原本控制良好的血壓突然飆升，連吃四種降壓藥都降不下來。在醫(yī)院就診后才知道，睡得久不等于睡得好，而睡不好就可能誘發(fā)難治性高血壓。

今年54歲的張先生是一名汽車司機(jī)，患高血壓十多年。平時(shí)長期服藥，血壓一直比較平穩(wěn)。最近天氣轉(zhuǎn)涼，張先生時(shí)常感覺到頭昏腦脹。以為自己是跑車沒能休息好，張先生在家睡了好幾天，但是癥狀沒有緩解。張師傅自己一測血壓，竟高達(dá)210/120mmHg。擔(dān)心醫(yī)生開的一種降壓藥不管用，張師傅自己去藥店買了4種降壓藥，超劑量服藥好幾天，血壓還是降不下來。家人擔(dān)心他發(fā)生心腦血管意外，趕緊送他到武漢市第四醫(yī)院心內(nèi)科就診。

心內(nèi)科胡立群主任接診后發(fā)現(xiàn)張師傅體重嚴(yán)重超標(biāo)，一量血壓仍有200/110mmHg。據(jù)其家屬介紹，張師傅喜歡抽煙提神，煙癮很大。而且非常嗜睡，最近一段時(shí)間每天睡眠超過10個(gè)小時(shí)，有時(shí)候坐著休息都能鼾聲如雷，半夜里也經(jīng)常覺得吸不上氣被憋醒。根據(jù)張先生的情況，醫(yī)生仔細(xì)檢查了張先生的睡眠情況。睡眠監(jiān)測顯示張先生有中-重度低通氣睡眠呼吸暫。醫(yī)生確診張師傅是睡眠呼吸暫停綜合征所誘發(fā)的難治性高血壓，通過呼吸機(jī)輔助、戒煙酒、減肥等方法，一周后張先生的血壓才慢慢穩(wěn)定。

“睡得好不好關(guān)系血壓穩(wěn)不穩(wěn)，”胡立群主任解釋，睡眠質(zhì)量好壞不等于時(shí)間長短，睡眠時(shí)間、模式都很重要。而張先生患有的睡眠呼吸暫停綜合癥是一種呼吸紊亂，患者在睡眠期間咽喉部肌肉塌陷，吸入氣流受阻。它是導(dǎo)致難治性高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素。胡立群主任說，睡眠呼吸暫停綜合癥會(huì)出現(xiàn)打鼾、嗜睡等癥狀，不少人以為打鼾就是“睡得香”，其實(shí)恰好相反，患者睡眠中長期缺氧，會(huì)導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥，引起交感神經(jīng)興奮，升高血壓。如果睡眠問題不解決，即使吃降壓藥也無濟(jì)于事。

胡立群主任提醒，睡覺時(shí)打鼾嚴(yán)重、白日嗜睡的人群最好做睡眠監(jiān)測，了解自己睡眠情況，尤其是同時(shí)有高血壓的患者。如果血壓難降，需要及時(shí)就診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物、積極減肥、戒煙少酒、保持良好的生活習(xí)慣。此外，睡前盡量避免服用鎮(zhèn)靜或安眠類藥物;睡覺時(shí)最好側(cè)臥，以右側(cè)臥位最佳。

責(zé)編：朱德華