長(zhǎng)江網(wǎng)11月21日訊(通訊員許戈 江維)感冒后喉嚨疼痛，聲音嘶啞，吃東西難以下咽，沒(méi)想到竟是要命的會(huì)厭炎，不得不做氣管切開(kāi)才保住性命。

　　50歲的解先生，家住硚口，患有強(qiáng)直性脊柱炎多年，一周前，解先生開(kāi)始感覺(jué)喉嚨疼，說(shuō)話聲音也嘶啞，他認(rèn)為是因?yàn)橥蝗唤禍貨](méi)有及時(shí)加衣，引起的感冒，便買了盒感冒藥吃，可是第二天早上起來(lái)后發(fā)現(xiàn)，喉嚨疼得更厲害，早餐都難以咽下。便在家附近的診所打消炎針。到了半夜，解先生感覺(jué)喉嚨疼痛、聲音嘶啞的癥狀又加重了，還有點(diǎn)上不來(lái)氣。此時(shí)已是凌晨三點(diǎn)鐘，家人感覺(jué)病情很嚴(yán)重，便急忙來(lái)到附近的武漢市第四醫(yī)院就診。

　　來(lái)到醫(yī)院后，解先生呼吸變得急促，耳鼻咽喉科急診值班謝槍醫(yī)生檢查后診斷為為急性會(huì)厭炎，急性喉炎，二度呼吸困難，隨后啟動(dòng)急診綠色通道，一邊讓家屬辦理住院手術(shù)，一邊給解先生安排病床、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、建立靜脈通道、激素靜推、抗生素靜滴等一系列急救措施。治療半小時(shí)后解先生癥狀沒(méi)有絲毫減輕，反而出現(xiàn)咳嗽咳痰，大量的黃粘痰不斷咳出，呼吸困難進(jìn)一步加重，吸氣時(shí)喉嚨里發(fā)出的尖銳喉鳴音。醫(yī)生判斷為三度呼吸困難，因患者激素沖擊治療無(wú)效，應(yīng)行緊急氣管切開(kāi)手術(shù)，手術(shù)后解先生呼吸很快得到了改善。

　　耳鼻喉科李艷妮主任介紹，急性會(huì)厭炎是耳鼻喉科常見(jiàn)急癥。會(huì)厭好比氣道的蓋子，正常情況下可以自由開(kāi)合，既保證呼吸通暢又避免食物嗆入氣道。由于會(huì)厭周圍組織較為疏松，受到炎癥侵襲后容易腫脹，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)正常組織體積的6-10倍，這樣腫大的會(huì)厭就會(huì)堵塞呼吸道，引起呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息死亡。一般情況下，如早期診斷會(huì)厭炎，應(yīng)用抗生素和激素治療，大部分患者都能轉(zhuǎn)危為安。而解先生對(duì)上述藥物治療不敏感，短期內(nèi)氣道梗阻迅速加重，則必須當(dāng)機(jī)立斷做緊急氣管切開(kāi)，否則可能導(dǎo)致窒息身亡。氣管切開(kāi)就是從梗阻部位的下方切開(kāi)氣管，讓患者通過(guò)新建的呼吸通道進(jìn)行呼吸，進(jìn)而挽救患者生命。通常氣管切開(kāi)要求患者仰臥，頸部盡量后仰，以保證氣管的充分暴露，但解先生患有強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致其頸部完全不能后仰，情急之下，只得讓解先生采取坐位切開(kāi)了氣管，迅速緩解患者的呼吸困難。

　　李艷妮提醒，感冒受涼后出現(xiàn)咽喉疼痛，尤其是出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽梗阻時(shí)不可大意，要警惕急性會(huì)厭炎的發(fā)生，及時(shí)就診，早期應(yīng)用藥物治療多可避免呼吸道梗阻的發(fā)生。氣管切開(kāi)則是緊急情況下不得不采取的急救措施，當(dāng)咽喉疼痛加重出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，一定要到具備急救能力的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　責(zé)編：朱德華