長(zhǎng)江網(wǎng)11月28日訊(通訊員 張璟祎)提到分娩疼，有人說(shuō)好比打斷十根肋骨，也有人說(shuō)是疼級(jí)最高的，可這些感覺(jué)準(zhǔn)不準(zhǔn)只有真正生過(guò)孩子的人才知道。自己耐疼的產(chǎn)婦開(kāi)兩指差點(diǎn)被疼暈，好在分娩鎮(zhèn)痛續(xù)命;還有天生不耐疼的人說(shuō)順產(chǎn)“不疼”，疼還是不疼，傻傻分不清楚?？倸w一句話，能夠在不疼的情況下順利生產(chǎn)，這是再好不過(guò)的事情了。
開(kāi)6指險(xiǎn)些被疼暈，醫(yī)生分娩鎮(zhèn)痛“救”一命
在武漢市婦幼保健院產(chǎn)科病房里，記者見(jiàn)到了26歲的秦女士，距離生完孩子過(guò)去了一天時(shí)間，可對(duì)于秦女士來(lái)說(shuō)生產(chǎn)的經(jīng)歷實(shí)在是太痛苦了，自己險(xiǎn)些被疼暈過(guò)去。
前天凌晨3點(diǎn)，懷孕38周的秦女士從睡夢(mèng)中被疼醒了，一陣一陣的腹痛讓秦女士無(wú)法安睡，一家人急忙把秦女士送來(lái)武漢市婦幼保健院。經(jīng)過(guò)一夜的折騰，秦女士被疼痛折磨的完全無(wú)法合眼，吃不下任何東西，更談不上休息，秦女士感覺(jué)度日如年。早上8點(diǎn)秦女士來(lái)到了武漢市婦幼保健院，這時(shí)已經(jīng)開(kāi)了6指，眼看離成功不遠(yuǎn)了，可秦女士卻崩潰了，大哭大鬧要去剖宮產(chǎn)。
在征得秦女士和家屬的同意下，助產(chǎn)師請(qǐng)來(lái)了“幫手”，經(jīng)過(guò)麻醉師專業(yè)的操作后，一會(huì)兒工夫秦女士就感覺(jué)舒服了許多，自我感覺(jué)雖然疼但是在能忍范圍內(nèi)。休息片刻的秦女士終于恢復(fù)了體力，兩個(gè)小時(shí)候誕下了7斤的小王子，沒(méi)有側(cè)切，寶寶也十分健康。
秦女士見(jiàn)人都說(shuō)，生孩子真不是一般的疼，還好有分娩鎮(zhèn)痛“救”了我一命。
打針都喊疼，天生不耐疼產(chǎn)婦竟然順產(chǎn)說(shuō)“不疼”
現(xiàn)年29歲的王女士從小到大就跟身邊人比起來(lái)不耐疼一些，每次被磕一下、打個(gè)針，她都可會(huì)哭上好半天，身邊好朋友給她起了個(gè)綽號(hào)“嬌嬌”，為此王女士也十分郁悶，因?yàn)橹挥兴约褐雷约菏怯卸嗖荒吞邸?/p>
2017年8月份王女士懷孕了，可王女士卻十分恐懼，在網(wǎng)上搜了下，有的產(chǎn)婦因?yàn)榉置涮鄄铧c(diǎn)想跳樓，王女士擔(dān)心分娩疼自己會(huì)不會(huì)承受不起。隨著時(shí)間一天天過(guò)去，王女士的肚子一天比一天大，到了不得不做決定的時(shí)候，可一邊順產(chǎn)不留疤、對(duì)孩子好，另一邊剖宮產(chǎn)挨一刀，王女士始終下不了決心。
37周例行產(chǎn)檢的時(shí)候，王女士這才將困擾自己整個(gè)孕期的難題告訴了醫(yī)生，希望醫(yī)生來(lái)幫忙。經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，王女士順產(chǎn)條件極佳，強(qiáng)烈建議其順產(chǎn)?？僧?dāng)醫(yī)生得知王女士超級(jí)怕疼之后，便給她指了一條“明路”。
在神秘人士的幫助下，王女士于40周+2天順利誕下了一個(gè)6斤2兩的小公主，孩子評(píng)分9-9-10，十分健康。出了分娩室，王女士滿臉笑容，見(jiàn)人都說(shuō)生孩子不疼。
平常最怕疼的人竟然說(shuō)生孩子不疼，身邊人都感覺(jué)奇了怪。王女士的老公這才將謎底揭開(kāi)，原來(lái)當(dāng)時(shí)去看了產(chǎn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估門診，經(jīng)過(guò)馮春主任醫(yī)師的專業(yè)測(cè)評(píng)，王女士屬于極其不耐疼的一類人，這類情況自己忍住疼并成功生下孩子的可能性極低，必須借助藥物鎮(zhèn)痛。馮主任專門為她定制了鎮(zhèn)痛方案，這才使得王女士擺脫了疼痛的困擾，無(wú)后顧之憂的順產(chǎn)。
全國(guó)首推疼痛耐受量化測(cè)評(píng)，量身定制分娩鎮(zhèn)痛方案
一個(gè)超級(jí)怕疼的產(chǎn)婦說(shuō)生娃不疼，一個(gè)卻差點(diǎn)被開(kāi)指疼暈過(guò)去，生孩子到底有多疼，一百個(gè)人有一百種說(shuō)法。在日常接診的過(guò)程中，有的人會(huì)疼的哇哇大叫，而有的人卻感覺(jué)還好，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員只能憑經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，這往往帶來(lái)了不小的麻煩。近年來(lái)，國(guó)家關(guān)注孕產(chǎn)婦順產(chǎn)相關(guān)診療行為，于2018年11月20日專門開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作，武漢市婦幼保健院作為試點(diǎn)醫(yī)院，在分娩鎮(zhèn)痛方面下了不少功夫。一次外出學(xué)習(xí)，馮主任接觸到了疼痛測(cè)評(píng)，心想著這個(gè)儀器說(shuō)不定能夠?yàn)楫a(chǎn)婦疼痛耐受程度進(jìn)行量化，于是便有了今天的疼痛耐受量化測(cè)評(píng)。
“以往醫(yī)生只能憑自己多年來(lái)在臨床接診產(chǎn)婦的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷生孩子的疼痛，但是現(xiàn)在我們可以用數(shù)據(jù)說(shuō)話，針對(duì)個(gè)體差異量身選擇鎮(zhèn)痛方式，讓生產(chǎn)變得更科學(xué)、舒適”武漢市婦幼保健院麻醉科馮春主任醫(yī)師介紹，由于每個(gè)人天生耐疼指數(shù)不盡相同，對(duì)于分娩疼痛來(lái)說(shuō)，每個(gè)孕婦的感覺(jué)都不大一樣?，F(xiàn)在自從引進(jìn)了耐疼指數(shù)測(cè)評(píng)儀，真疼、假疼一測(cè)便知，醫(yī)護(hù)人員可以有針對(duì)性的選擇分娩鎮(zhèn)痛方式，對(duì)于疼痛感不敏感的產(chǎn)婦，可以采取物理導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)的方式來(lái)減輕疼痛就足夠，而對(duì)疼痛較敏感的產(chǎn)婦，則直接進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛。量身定制分娩鎮(zhèn)痛方式，使用過(guò)的產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員都說(shuō)好。
馮春主任醫(yī)師說(shuō)，對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)分娩疼痛，絕大多數(shù)都是用疼買經(jīng)驗(yàn)，但是往往最需要進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛的就是初產(chǎn)婦。但是由于經(jīng)驗(yàn)不足，初產(chǎn)婦雖然知道分娩疼，但是仍舊愿意先“忍”，等到“忍”不了了再進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，但是這樣往往錯(cuò)過(guò)了最佳藥物鎮(zhèn)痛的時(shí)機(jī)，產(chǎn)婦只能一忍到底，生二胎的時(shí)候再進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。馮春主任醫(yī)師說(shuō)，現(xiàn)在有了這個(gè)儀器，在36周左右就進(jìn)行耐疼評(píng)估，針對(duì)情況量身選擇物理鎮(zhèn)痛或者藥物鎮(zhèn)痛，到發(fā)作之時(shí)，直接進(jìn)行鎮(zhèn)痛，可以省去“忍”的過(guò)程，對(duì)于產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程的感受會(huì)好上不少。
目前，疼痛耐受量化測(cè)評(píng)只在武漢市婦幼保健院獨(dú)有，孕婦孕36周左右可以在產(chǎn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估門診上進(jìn)行測(cè)評(píng)，再在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下量身定制分娩鎮(zhèn)痛方案，做到私人訂制服務(wù)。
一問(wèn)一答解疑惑
Q1：什么是分娩鎮(zhèn)痛?
分娩鎮(zhèn)痛是在確保孕婦、胎兒安全的前提條件下，最大程度減輕孕產(chǎn)婦產(chǎn)痛，讓孕產(chǎn)婦順產(chǎn)體驗(yàn)更好。目前，國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者確認(rèn)，椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛是目前鎮(zhèn)痛效果最為確切的方法。
Q2：分娩鎮(zhèn)痛會(huì)影響寶寶嗎?
順產(chǎn)是對(duì)胎兒最好的生產(chǎn)方式，順產(chǎn)過(guò)程順利，胎兒也不會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧等危險(xiǎn)情況的發(fā)生。分娩鎮(zhèn)痛是處理產(chǎn)婦疼痛和順產(chǎn)之間關(guān)系的良方。
醫(yī)生選用的鎮(zhèn)痛藥物是孕產(chǎn)婦藥物指南中的A級(jí)藥物，對(duì)孩子是不會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響的。即使麻醉藥物少量通過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也會(huì)在2到3分鐘之內(nèi)快速代謝出體外。
截至目前為止，武漢市婦幼保健院為6000余位產(chǎn)婦進(jìn)行臨床分娩鎮(zhèn)痛，對(duì)產(chǎn)婦、胎兒安全，家長(zhǎng)不用過(guò)多擔(dān)心。
Q3：分娩鎮(zhèn)痛是完全不疼嗎?
分娩鎮(zhèn)痛不是“無(wú)痛分娩”，產(chǎn)婦在鎮(zhèn)痛過(guò)程中不會(huì)完全感受不到疼痛，麻醉醫(yī)生會(huì)將疼痛評(píng)分將到4分內(nèi)，讓產(chǎn)婦在忍受范圍內(nèi)感受到疼痛。產(chǎn)婦能清醒的配合分娩過(guò)程，在有異常情況下可滿足手術(shù)麻醉。
Q4：分娩鎮(zhèn)痛會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程嗎?
存在一個(gè)誤區(qū)，分娩鎮(zhèn)痛因?yàn)椴惶哿藭?huì)影響產(chǎn)程的進(jìn)展。實(shí)際不然，國(guó)際上最新的研究表明，經(jīng)過(guò)分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦產(chǎn)程會(huì)延長(zhǎng)1小時(shí)左右，但是這并不屬于影響產(chǎn)程，1小時(shí)內(nèi)算可控范圍內(nèi)。
Q5：分娩鎮(zhèn)痛注意事項(xiàng)
所有進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦都必須在孕產(chǎn)婦自愿的前提條件下，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，針對(duì)既往病史、體格檢查以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)綜合判斷產(chǎn)婦是否適合進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。
責(zé)編：朱德華
