長江網(wǎng)12月3日訊(通訊員 崔毅)以為是腦出血造成老人偏癱,結(jié)果“隱形殺手”是更兇險的下肢深靜脈血栓造成。醫(yī)生找出危險病因后精心治療,住院老人的家屬十分感謝,囑咐兒子送來“妙手扶桑梓 高醫(yī)攀新峰”錦旗致謝醫(yī)生。
家住楊園的李爺爺,今年76歲,是一名鐵路退休職工。11月20日早上,在家突然倒地,四肢抽搐,口吐白沫,意識模糊。其家屬呼叫“120”緊急送往武漢市武昌醫(yī)院急診科。通過CT檢查,發(fā)現(xiàn)老人“左側(cè)外囊腦出血,腦白質(zhì)變性,腦萎縮”,急診科醫(yī)生立即為其建立靜脈通道等治療后,收住神經(jīng)外科治療。
其家屬告知,老人患“慢阻肺”20余年,1979年因“十二指腸球部潰瘍并上消化道大出血”做過胃大部分切除術(shù)。但通過CT、核磁檢查,老人屬急性發(fā)作期,顱內(nèi)既無腫瘤也無出血現(xiàn)象,只是有缺血性病變,心血管檢查都無明顯異常。為了進(jìn)一步查明偏癱原因,神經(jīng)外科主任文明通過介入手段,為老人做了腦血管及雙下肢造影,才發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致老人偏癱的原因是右下肢有深靜脈血栓。找到了真正的病因,神經(jīng)外科主任文明為老人進(jìn)行了抗凝及間歇性充氣泵壓迫治療,目前老人恢復(fù)良好。在治療期間,老人及家屬對神經(jīng)外科主任及團(tuán)隊精誠的致醫(yī)精神和對患者高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心深深感動,囑咐兒子送來錦旗致謝。
文明主任說,在臨床上,下肢深靜脈血栓少部分患者有明顯的癥狀,包括下肢腫脹,局部深處觸痛和足背屈性疼痛。除少數(shù)能自行消融,大部分會擴(kuò)散至整個肢體的深靜脈主干,若不能及時診斷和處理,多數(shù)會演變?yōu)檠ㄐ纬珊筮z癥。發(fā)展最嚴(yán)重時會導(dǎo)致肺栓塞,死亡率較高,絕大多數(shù)患者在幾分鐘到幾小時內(nèi)死亡。一旦忽視形成后遺癥,藥物溶栓和介入治療對下肢深靜脈血栓后遺癥沒有意義。因此,及早發(fā)現(xiàn)及早預(yù)防,在急性期,擔(dān)高患肢15 °~30 °,以利于下肢靜脈回流,減輕水腫;嚴(yán)禁按摩、推拿患肢,保持大便通暢,避免用力大便??祻?fù)鍛煉時平躺,抬高患肢約45度,保持2~3分鐘,然后將患肢沿床邊下垂3~5分鐘,再放平患肢2~3分鐘,同時進(jìn)行踝部和足趾的活動,每日鍛煉數(shù)次,每次5~6回,以便更好地恢復(fù)患肢機(jī)能。