長江網(wǎng)12月17日訊(通訊員 周珊)都說條條大路通羅馬,但六旬男子洪斌心臟房室結(jié)卻多“生”了一條徑路,令他頻覺“心跳爆表”,還幾近暈厥,深受其擾。近日,醫(yī)生為其手術(shù),及時封閉了這條多余“心路”。
原來,64歲的洪斌身體硬朗,本以為退休后能享享清福,哪知三年前開始,偶發(fā)莫名心慌氣促感,心臟狂跳數(shù)秒后又能迅速緩解,他也沒太在意。但時至今年初,心臟不適卻變得愈加頻繁,不僅發(fā)作時間間隔縮短,就連持續(xù)時間也從數(shù)秒延長至數(shù)小時。尤其近一個月來,洪斌曾四次發(fā)作,心臟狂跳,大汗淋漓,頭暈?zāi)垦?,幾近昏厥。為尋找病因,他四處輾轉(zhuǎn)就醫(yī),嘗試通過藥物緩解,但效果都不理想。直到上周末,一夜心臟暴跳三次后,洪斌整晚未眠,這才在家人陪同下慕名來到長江航運總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院心血管內(nèi)科尋求診治。
入院時,其心跳已達每分鐘190次(正常為每分鐘60—100次),結(jié)合病史及完善檢查,接診醫(yī)師吳興安副主任發(fā)現(xiàn),洪斌的心臟房室結(jié)在胚胎發(fā)育中出現(xiàn)了先天性病變,比常人多出一條房室結(jié)徑路。由于房室結(jié)是心臟傳導(dǎo)的“交通樞紐”,目前受兩條導(dǎo)電速度不一致的雙向傳導(dǎo)徑路影響,形成了一個導(dǎo)電時間遠遠低于正常心電循環(huán)的電通路,這個電通路的每一個循環(huán)都可以下傳至導(dǎo)心室,激發(fā)一次心跳,所以患者的心臟跳動常會異常加快,出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速。
為阻止病癥進一步加重,避免猝死風險,在家屬和患者的充分信任下,吳興安帶領(lǐng)心臟介入團隊為洪斌實施了心腔內(nèi)電生理檢查,最終確定是多了一條路徑,遂在二維標測下進行了心臟射頻消融微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后,其心慌、暈厥等一系列癥狀消失,明日便可出院。
吳興安提醒,房室結(jié)雙(多)徑路患者一旦發(fā)生過一次心動過速,就一定還會發(fā)生第二次,切勿因初期發(fā)作間隔時間較長或持續(xù)時間短而心存僥幸,從而貽誤病情。另外,他指出,此類心動過速的發(fā)作往往具備典型的“突發(fā)突止”特點,日常若沒有自行終止,可采用深吸氣憋氣、刺激咽喉部誘發(fā)惡心感或按壓眼球等應(yīng)急措施暫時終止心動過速。一旦此類心動過速較前明顯頻繁,甚至每月、每周均發(fā)作時,一定要及時就醫(yī),盡快接受治療終結(jié)多余的“心路”。
責編:朱德華