長(zhǎng)江網(wǎng)1月4日訊(通訊員 周珊)都說(shuō)“心大了，事就小了”，然而，男子十年來(lái)卻因心電傳導(dǎo)通路受阻，憋大了心臟，致頻繁胸悶氣喘，呼吸艱難。好在近日，經(jīng)心臟介入專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)巧妙植入3根電極終結(jié)了他十余年的“心病”。

55歲的鄭先生雖是一位初中教師，卻有著十年的擴(kuò)張性心肌病史。發(fā)病之初，每逢勞累便會(huì)胸悶、氣喘，特別是晚上，常覺(jué)胸骨后憋悶，難耐之下，他開(kāi)始服藥控制。但近一年來(lái)，優(yōu)化藥物開(kāi)始效果不佳，即便是躺下休息，鄭先生仍覺(jué)心慌氣短，呼吸不暢，病痛之下他只好放棄了鐘愛(ài)的教育事業(yè)。直到元旦后，持續(xù)兩天發(fā)病不緩解的鄭先生被家人緊急送到長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院心血管內(nèi)科搶救。

經(jīng)急診完善相關(guān)檢查，接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)鄭先生不僅心臟明顯擴(kuò)大，還有心臟左束支傳導(dǎo)完全阻滯，導(dǎo)致刺激搏動(dòng)的心電訊號(hào)無(wú)法正常傳導(dǎo)致雙側(cè)心室，引發(fā)左右心室收縮不同步，心臟射血功能降至19%(正常情況下心臟每次跳動(dòng)可泵出50%以上的供血)，由于耽誤時(shí)間長(zhǎng)，其左心室內(nèi)徑已增大至近9公分，快到正常人的兩個(gè)心臟大?？紤]患者已嚴(yán)重心衰，隨時(shí)有猝死可能，該院心血管內(nèi)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)經(jīng)充分討論后，決定通過(guò)微創(chuàng)介入手術(shù)一次性為鄭先生植入心臟再同步化治療除顫器，達(dá)到刺激雙心室同步收縮以及除顫的效果。

局麻下，謝剛、吳興安帶領(lǐng)心臟介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)患者左側(cè)鎖骨下靜脈穿刺進(jìn)入，小心精準(zhǔn)的將3根電極分別植入其左冠狀靜脈竇、右心室心尖以及右心房等三處，通過(guò)體外程控裝置精確調(diào)節(jié)，在脈沖電流的刺激下讓左右心室同步收縮，同時(shí)為防止惡性心律失常的發(fā)生，啟動(dòng)右心室心尖處電極的除顫功能，達(dá)到以防萬(wàn)一目的。經(jīng)術(shù)后一周的精心護(hù)理，昨日心電圖復(fù)查，鄭先生心跳恢復(fù)正常，胸悶氣喘等不適感消失，他表示康復(fù)后要重回講臺(tái)。

傳統(tǒng)的心臟起搏裝置受植入部位和功能的限制，無(wú)法很好的治療這類(lèi)相對(duì)復(fù)雜的難治性心力衰竭，吳興安表示，很多像鄭先生一樣心臟明顯擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)下降、心電圖和心臟超聲提示左右心室收縮不同步的晚期心臟衰竭患者，則常需等待心臟移植。而目前，這種多部位、多功能的心臟再同步化治療除顫器植入手術(shù)可以通過(guò)個(gè)體情況選擇最佳的起搏位點(diǎn)，運(yùn)用多種起搏配置組合完全做到“模擬正常左右心室同步收縮，同時(shí)也具有除顫預(yù)防心臟性猝死”，對(duì)這類(lèi)危重心臟病的治療無(wú)疑是心臟移植的一種較好的可替代選擇。

責(zé)編：朱德華