長(zhǎng)江網(wǎng)1月21日訊(通訊員陳菁)近日，記者從武漢大學(xué)中南醫(yī)院胸心血管外科獲悉，冬季以來(lái)，該科收治的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病人明顯增多，而且病情較平時(shí)重，專家提醒大家要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，了解預(yù)防方法，保護(hù)腿部健康。
73歲的劉爹爹從年輕時(shí)起每天一包煙，25年前患上高血壓病至今。近年來(lái)，他感覺自己的左腿越來(lái)越不能走路，走起路來(lái)一顛一跛，走一段路，左腿就酸疼不已，非要歇會(huì)兒才行。他記得老話說(shuō)“人老腿先老”，想著自己是老了，走不動(dòng)了很正常，也就沒(méi)在意。最近，他晚上腿疼得睡不著覺，左腳趾頭開始變黑，這才去醫(yī)院看。
上周，他輾轉(zhuǎn)找到武漢大學(xué)中南醫(yī)院胸心血管外科副主任吳云副主任醫(yī)師，被診斷為左下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，原來(lái)他的腿疼和趾頭發(fā)黑都是因?yàn)樽笸葒?yán)重缺血所致。
入院進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，劉爹爹的左下肢股動(dòng)脈有長(zhǎng)達(dá)38公分的血管完全硬化閉塞、堵死了，必須手術(shù)開通血管，不然他恐怕要面臨腿壞死加重、截肢的危險(xiǎn)。
日前，吳云副主任醫(yī)師在血管數(shù)字減影機(jī)下為其行微創(chuàng)手術(shù)。由于患者的動(dòng)脈閉塞段很長(zhǎng)，附著在血管壁上的斑塊很頑固，術(shù)中要避免穿破血管又要開通血管，非常考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)。醫(yī)生先在患者大腿根部找到閉塞血管的開口，再用導(dǎo)管導(dǎo)絲配合，小心通過(guò)長(zhǎng)段閉塞血管，到達(dá)遠(yuǎn)端血管真腔，建立工作導(dǎo)絲，再用球囊擴(kuò)張閉塞血管全程，球囊直徑由小到大，血管完全開通，并在病變部位精準(zhǔn)放置了3個(gè)支架，以預(yù)防以后血管再次閉塞。術(shù)后，患者的癥狀立即改善。
無(wú)獨(dú)有偶，正在該病區(qū)住院的還有好幾位病情比劉爹爹更嚴(yán)重的患者。
60歲的胡女士來(lái)自河南信陽(yáng)，她患有血小板減少性紫癜，長(zhǎng)期服用激素，激素是下肢動(dòng)脈閉塞的好發(fā)因素之一，加上天氣寒冷刺激，導(dǎo)致她這次發(fā)病。她先是左腿發(fā)麻抬不起來(lái)，之后左腿皮膚冰涼，失去血色，還出現(xiàn)了花斑，腳趾頭變成了暗紫色。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做介入手術(shù)時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)很難處理，在手術(shù)臺(tái)上聯(lián)系吳云副主任醫(yī)師，連夜轉(zhuǎn)到中南醫(yī)院。吳主任檢查發(fā)現(xiàn)患者的左下肢已瀕臨壞死，左髂動(dòng)脈閉塞了10余公分，緊急為其行雜交手術(shù)，即將傳統(tǒng)和介入的方法相結(jié)合進(jìn)行取栓，將血管內(nèi)的垃圾清理干凈后，患者的足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，患肢血供恢復(fù)通暢。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院在全省血管外科專業(yè)最早開展血管外科微創(chuàng)手術(shù)，臨床觀察，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(ASO)很容易被忽視和誤診，吳云主任提醒大家要提高對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)。俗話說(shuō)的“人老腿先老”、“老寒腿”，讓很多人以為年紀(jì)大了腿疼走不動(dòng)路是自然老化現(xiàn)象，殊不知可能是患了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。
吳云主任介紹，該病好發(fā)于中老年人，吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓、肥胖、高齡、活動(dòng)少等都是其危險(xiǎn)因素，不良的生活方式會(huì)加速下肢動(dòng)脈粥樣硬化的形成。而冬季氣溫低，血管遇冷收縮，下肢血供減少，加上天冷活動(dòng)少、喝水少、穿著緊身衣壓迫血管等因素，可導(dǎo)致病情加重。嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢甚至危及生命。
那么該如何預(yù)防該病的發(fā)生或減少該病的復(fù)發(fā)呢?吳云主任指出，記住五點(diǎn)是關(guān)鍵，包括：多喝水、勤走路、戒煙、早期藥物干預(yù)和積極治療糖尿病、高脂血癥、高血壓等原發(fā)病。
當(dāng)出現(xiàn)腿麻、腿涼、腿抽筋、走路乏力這些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，如果發(fā)展到間歇性跛行，即走幾百米甚至幾十米就感到腿部疼痛就更不能大意了，應(yīng)到正規(guī)的血管外科就診。檢查血管的手段也很多，比如專業(yè)醫(yī)生用手觸摸淺表的足背等動(dòng)脈搏動(dòng)、測(cè)量踝肱指數(shù)、下肢動(dòng)脈彩超、CTA、核磁共振(MRI)等都有助于對(duì)該病的診斷。
責(zé)編：朱德華
