長江網(wǎng)3月20日訊(通訊員 周珊)“雙下肢多處關(guān)節(jié)生出十余處大小各異的硬質(zhì)包塊，其中膝關(guān)節(jié)、足踝關(guān)節(jié)、第一跖趾關(guān)節(jié)4處的異常包塊更是大如雞蛋，關(guān)節(jié)鏡下顯示多處軟骨就似覆蓋著厚重的冰霜，滑膜組織也似被雜亂的羽毛籠罩”，面對如此嚴峻的檢查結(jié)果，中年男子怎么也淡定不下來了，因為兩年前他才剛做過雙上肢痛風石刮除手術(shù)，沒想治療后的放任生活，竟讓“痛風石”卷土重來。

50歲的張軍，從事沙土貨運生意數(shù)十年，因工作需要他時常開車熬夜送貨到轉(zhuǎn)鐘，累了一天下來，他總喜歡喝點啤酒配爆炒豬肝當宵夜，五年前，他的雙下肢膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)便依次開始出現(xiàn)不適，每次發(fā)病，關(guān)節(jié)處便會紅腫、脹痛，觸摸起來直燙手。起初在周邊門診進行注射消炎治療還能緩解，后來竟每天都發(fā)作，疼得寢食難安，雙手多關(guān)節(jié)處陸續(xù)長出了數(shù)個堅硬如石的小包塊，甚至發(fā)展到足有土雞蛋大小，嚴重影響了正常曲伸活動，張軍不得不放棄事業(yè)，于兩年前來到長江航運總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院骨外科看病。

當時，因及時接受了痛風石刮除手術(shù)，張軍雙手的功能很快便恢復自如，立竿見影的手術(shù)效果讓他的心里種下了指望。雖醫(yī)生叮囑日后還需長期服藥控制病程，并建議他將下肢的痛風石盡快去除，但自覺不影響生活，張軍并沒有當回事。重拾舊業(yè)后，放松警惕的他依然過起了高嘌呤飲食、熬夜作息不規(guī)律的生活，直到雙膝關(guān)節(jié)受病痛折磨，連下蹲都成了困難，原本39碼的腳因巨大的包塊要穿42碼的鞋去遮掩，嚴重影響形象和正常生活。張軍這才于近日直奔醫(yī)院接受后續(xù)治療。

經(jīng)詳細詢問發(fā)病經(jīng)過，綜合病癥和檢查結(jié)果，骨科接診專家喻忠斌副主任醫(yī)師遺憾的表示，患者這是典型的長期高嘌呤飲食誘發(fā)的原發(fā)性痛風，加之長期作息紊亂、不規(guī)范用藥、久坐不注意飲水等多種因素使得病情逐漸加重，致慢性痛風石病變期。他指出，關(guān)節(jié)鏡下顯示的軟骨“結(jié)冰”、滑膜“長毛”正是因患者嘌呤代謝機制紊亂下，飲食不當產(chǎn)生的大量尿酸沉積在皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的尿酸鹽結(jié)晶。

為避免病癥進一步加重，造成關(guān)節(jié)嚴重畸形，甚至殘疾，上周，喻忠斌團隊為張軍進行了全麻下的雙下肢多關(guān)節(jié)痛風石刮除手術(shù)及雙膝關(guān)節(jié)鏡下清除術(shù)。經(jīng)一周的恢復，目前，他的疼痛明顯緩解，不住感慨：“終于能活得像個正常人一樣了!”

喻忠斌提醒，痛風重在預防，有痛風家族病史或代謝機制異常、三高基礎病史的人群，不宜吃動物內(nèi)臟、濃湯火鍋、海鮮扇貝類、高果糖等食物;不喝咖啡、濃茶、葡萄酒、啤酒等飲品。他建議，痛風患者每日應至少飲水2000ml以上，以促進尿酸排出。相較于傳統(tǒng)的開放手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)具有微創(chuàng)、清理徹底、術(shù)后恢復等優(yōu)勢，隨著這一技術(shù)的普及應用，將極大造福膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)內(nèi)痛風石需要清除的患者。一旦痛風石形成，嚴重影響美觀甚至正常肢體功能，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院骨科行手術(shù)刮除，以免貽誤病情釀成終身遺憾。

　　責編：朱德華