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你繳了醫(yī)保,能享受哪些待遇?
2022-09-02 13:03:00
來源: 合肥日報
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2022年合肥市城鄉(xiāng)居民 醫(yī)保參保繳費已于9月1日開始。
部分市民可能會有疑惑:我又沒生病,參加醫(yī)保有什么用呢? 還有的市民則想知道: 參加醫(yī)保能享受到哪些待遇? 就這些問題, 市醫(yī)保局進行了解答。
市醫(yī)保局表示: 參加醫(yī)保當然有必要! 《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第八十二條規(guī)定:公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險費。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
每個人都面臨著不確定的疾病風險,醫(yī)保就是用來防范化解醫(yī)療費用風險的。醫(yī)保的本質(zhì)在于互助共濟,體現(xiàn)共建共享的社會責任和個人健康保障責任。健康的人幫助生病的人,每個人都拿出一小部分錢放到一起,匯成一個大的基金池, 萬一哪天生病需要用錢,這就是你最好的保障。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 能享受到下列這些待遇
普通門診待遇 參保人員在醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),可享受普通門診待遇。對于起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%。
門診特殊病種待遇 參保人員患有門診慢特?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。诰哂姓J定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)備案登記后,可享受門診特殊病種待遇。疫情期間,支持醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,將平時最長2個月的用藥量延長至3個月。醫(yī)保支持醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情開具長處方,減少病人來回奔波。
住院待遇 參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)醫(yī)院級別和分級診療要求按規(guī)定支付待遇。
大病保險待遇 參保人員因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險支付的基礎(chǔ)上,需個人負擔的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用由大病保險給予進一步保障。
醫(yī)療救助 符合規(guī)定的救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險支付后,個人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費用給予救助。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行財政補助和個人繳費相結(jié)合的籌資方式。財政補助是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的主要籌資來源,約占三分之二,個人繳費僅占三分之一。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年繳納一次,繳納一次保障一年。如果不按時繳納,次年就無法正常享受醫(yī)保待遇。2022年9月1日至2022年12月31日是2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常繳費期,大家不要忘記繳納哦!
文字 | 全媒體記者 朱震宇
編發(fā) | 全媒體編輯 韓潔
出品 | “法眼 ” 融媒體工作室
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