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安徽省醫(yī)保局最新通知!“省內(nèi)大病無異地”將執(zhí)行
2022-09-29 09:54:00
來源: 合肥日報
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近日
安徽省醫(yī)保局發(fā)布
關(guān)于試行基本醫(yī)療保險
“省內(nèi)大病無異地”保障政策的通知
明確試點病種和試點醫(yī)院
該通知自2022年10月1日起執(zhí)行
試行期1年
《通知》主要內(nèi)容
明確試點病種。 在充分征求省市醫(yī)療機構(gòu)意見基礎(chǔ)上,結(jié)合地市反饋意見,篩選確定腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤、主動脈夾層(A型)、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、帕金森、大面積燒傷(多處三度燒傷)等7種疾病為“省內(nèi)大病無異地”保障政策試點病種。
明確試點醫(yī)院。 為保障參保群眾看病就醫(yī)權(quán)益,兼顧優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域布局,遴選中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(弋磯山醫(yī)院)等5家省屬醫(yī)院為試點病種救治醫(yī)院。
明確待遇保障。 參保群眾患有上述7個試點病種疾病,符合疾病診斷和手術(shù)操作規(guī)定,在試點省屬醫(yī)院住院治療的,不受醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案規(guī)定限制,執(zhí)行參保地二級和縣級醫(yī)療機構(gòu)起付線及報銷比例。不提高住院起付線,不降低報銷比例,切實減輕大病患者醫(yī)療費用負擔。
政策創(chuàng)新點
引導省內(nèi)就醫(yī)。 通過調(diào)整報銷政策,提高大病患者在省內(nèi)就醫(yī)的報銷水平,進一步發(fā)揮醫(yī)?;鹬Ц兜摹案軛U作用”,引導省內(nèi)完全有能力治療的大病患者在省內(nèi)就診,減輕患者醫(yī)療費用負擔,積極支持區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。
優(yōu)化備案管理。 參保群眾患有試點病種疾病,到試點省屬醫(yī)院就醫(yī)時,無需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。試點醫(yī)院通過上傳“病種編碼”“治療方式”字段執(zhí)行“省內(nèi)大病無異地”保障政策,實現(xiàn)參?;颊叱鲈簳r聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。
實行動態(tài)調(diào)整。 綜合考慮參保群眾健康需求、醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展、醫(yī)保基金運行安全等因素,對試點病種、試點醫(yī)院、手術(shù)操作方式進行動態(tài)調(diào)整。同時,加強對試點醫(yī)院監(jiān)督管理,強化醫(yī)療費用與醫(yī)保目錄外費用控制,切實維護參保人員醫(yī)保權(quán)益和醫(yī)保基金安全。
基本醫(yī)?!笆?nèi)大病無異地”保障試點病種
及省屬三級醫(yī)療機構(gòu)名單
?。ǖ谝慌?br>
文字 | 全媒體記者 許露瑤 綜合安徽日報
編發(fā) | 全媒體編輯 韓潔
出品 | “法眼”融媒體工作室
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