天氣越來越?jīng)?br>　　有一種疾病又漸漸流行了起來
　　那就是—— 水痘 每年秋冬季都是“水痘”的高發(fā)期！ 這讓不少家長、老師擔(dān)心。其實(shí)水痘可防可治，最重要的是做好預(yù)防。
　　什么是水痘？ 水痘是由 水痘-帶狀皰疹病毒 引起的急性傳染病， 以全身性丘疹、水皰、結(jié)痂為特征 。 主要通過 呼吸道飛沫和直接接觸傳播，易造成暴發(fā)流行，病后可獲得持久免疫力。
　　它的傳染性有多強(qiáng)？ 水痘 傳染性極強(qiáng) ，主要通過 呼吸道飛沫或直接接觸傳染 ，也可通過接觸被污染物品間接傳播，在醫(yī)院內(nèi)可發(fā)生醫(yī)源性傳播。
　　任何年齡的人群均可感染水痘 ，但以 嬰幼兒和學(xué)齡期兒童發(fā)病較多 ，所以，托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校等集體單位易發(fā)生水痘暴發(fā)疫情。
　　近年傳染病常規(guī)監(jiān)測顯示，水痘相關(guān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，占所有傳染病相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的80%以上，且全部發(fā)生在幼兒園和學(xué)校。
　　水痘的癥狀有哪些？ 患了水痘的人，通常會(huì)出現(xiàn) 發(fā)燒、發(fā)癢的紅疹 ，最初這些紅疹先是扁平，其后 形成突起的小水泡 ，水痘屬于向心性分布， 一般前胸、后背會(huì)先出，且分布較密集，然后向其他部位蔓延，面部也會(huì)比較多，四肢少一些。 不過嚴(yán)重時(shí)，也可能全身分布。持續(xù)3-4天， 然后變干、結(jié)痂 。完全痊愈大約需要2-3周時(shí)間。
　　水痘為 自限性疾病 ，10天左右自愈，但可繼發(fā)細(xì)菌感染、肺炎、腦炎、肝炎等并發(fā)癥。
　　皮疹一般不留瘢痕 ，如合并細(xì)菌感染會(huì)留瘢痕。
　　病后可獲得終身免疫 ，有時(shí)病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。
　　一旦得了水痘，如何正確護(hù)理？ 一旦得了水痘 護(hù)理十分重要 01 注意消毒隔離 一旦發(fā)現(xiàn)水痘，須馬上隔離，隔離治療至皰疹全部結(jié)為干痂。 在此期間，患者的衣物、被褥、洗漱用品等都要實(shí)施暴曬或煮沸等消毒處理。接觸患者要做好防護(hù)，戴好口罩及手套，穿隔離衣，接觸前后要洗手，所有治療用品要做到“一用一消毒”。勤換衣被，保持皮膚清潔，要 定時(shí)開窗通風(fēng) ，也要注意 防止患者受涼 。 02 發(fā)熱護(hù)理 體溫≤39℃可多飲水，物理降溫為主，按時(shí)監(jiān)測體溫。體溫＞39℃的患者絕對臥床休息，可酌情予退熱藥物降溫，密切監(jiān)測體溫變化，避免酒精擦拭，避免使用激素。注意保持室內(nèi)適宜溫度18-20℃，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。另外， 密切關(guān)注病情，如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。 03 皮膚護(hù)理 從出疹期到結(jié)痂前不宜洗澡。對于較大水泡局部消毒后無菌抽取泡液再用藥。水泡破潰處避免沾水，皮膚瘙癢難忍時(shí)可適當(dāng)予爐甘石外涂。水痘可自行結(jié)痂脫落，切勿搔抓摳皮，避免留疤，尤其面部痘疹，避免引起化膿感染，所以及時(shí)修剪孩子指甲，并保持手部清潔。注意保持床單清潔，穿著寬松、柔軟的衣物，避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。 04 飲食護(hù)理 可進(jìn)食軟、爛、易吸收、高蛋白、高纖維食物，以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，禁食生冷、海鮮、酸辣食物，禁煙酒。


　　“水痘”那些不能踩的“坑”！
　　坑一
　　水痘是一種皮膚??？ 錯(cuò)！ 水痘是由水痘 -帶狀皰疹病毒初次感染引起的 急性傳染病。
　　臨床癥狀以發(fā)熱，分批出現(xiàn) 斑疹、丘疹、水皰疹和痂疹為主。這四種形態(tài)的皮疹也可同時(shí)出現(xiàn)。
　　皮疹主要出現(xiàn)在 軀干部、頭部，四肢較少，呈現(xiàn)“向心性分布”。
　　坑二
　　只有碰到水痘才會(huì)傳染？ 錯(cuò)！ 病人是水痘—帶狀皰疹病毒 唯一的傳染源， 除了直接接觸皰液傳染外，也可通過呼吸道傳播，如患者咳嗽、打噴嚏等都可能傳播病毒。
　　并且水痘的傳染性非常強(qiáng)， 尤其是發(fā)疹前2天到發(fā)疹后5天傳染性最強(qiáng)，當(dāng)皮疹全部干燥結(jié)痂才無傳染性。
　　坑三
　　得過水痘的孩子不會(huì)再得？
　　并非如此絕對！ 如果是自然感染水痘之后，通常體內(nèi)的抗體會(huì)維持較長的時(shí)間，雖然再次感染的可能性很小， 但如果碰到自身免疫系統(tǒng)紊亂或者服用一些抑制免疫的藥物時(shí)，仍然有復(fù)發(fā)的可能。
　　坑四
　　打過疫苗的孩子不會(huì)傳染水痘？ 不是如此絕對！ 接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最經(jīng)濟(jì)有效的措施。 但任何一種疫苗都不能保證100%不發(fā)病，水痘疫苗可預(yù)防90%的水痘發(fā)生。
　　此外，疫苗都有一定的保護(hù)期限和保護(hù)率，4-5年后疫苗保護(hù)效果減弱。因此世界衛(wèi)生組織建議， 最好給孩子接種2次水痘疫苗。1歲接種后，在4-6歲再接種一次，這樣它的保護(hù)效果就能達(dá)到95%以上。
　　坑五
　　水痘會(huì)自愈，沒大礙，不用治？ 錯(cuò)！ 如果孩子出現(xiàn) 發(fā)熱不退、精神不好、頭痛等癥狀，一定要及時(shí)來院就醫(yī)。臨床上反復(fù)高熱的水痘患兒有可能出現(xiàn)一些較嚴(yán)重的并發(fā)癥， 包括腦炎、肺炎等，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或可對孩子的健康產(chǎn)生一定的危害。
　　坑六
　　只有孩子才得水痘，成人不會(huì)得！ 錯(cuò)！ 水痘-帶狀皰疹病毒第一次進(jìn)入機(jī)體后，臨床上表現(xiàn)水痘或隱匿性感染，以后此病毒就潛伏在神經(jīng)節(jié)中，在機(jī)體抵抗力低下或者受到各種刺激后，病毒又會(huì)沿著神經(jīng)釋放到皮膚表面，從而出現(xiàn)帶狀皰疹。所以水痘常在兒童期發(fā)病，帶狀皰疹常在成人多見。
　　簡單來說，兒童時(shí)期初次感染了水痘-帶狀皰疹病毒表現(xiàn)為“水痘”，成人期則表現(xiàn)為“帶狀皰疹”，兩者是同一種病毒在不用時(shí)期的稱法。
　　應(yīng)該如何預(yù)防水痘？ 1.接種水痘疫苗。
　　接種時(shí)間
　　●第1劑：12月齡-24月齡兒童。
　　●第2劑：4歲-6歲兒童。
　　●未完成2劑者， 建議補(bǔ)齊2劑（≤14歲人群兩劑至少間隔3個(gè)月，≥15歲人群兩劑至少間隔4周）。


　　自費(fèi)自愿接種
　　●僅接種1針?biāo)灰呙缯唠S接種后時(shí)間的延長，仍可能得水痘，但癥狀較輕。接種2針?biāo)灰呙缈纱蟠蠼档痛饲闆r發(fā)生的概率。
　　●水痘屬非免疫規(guī)劃疫苗（部分地區(qū)為免疫規(guī)劃疫苗），自愿自費(fèi)接種。
　　2.注意保暖，多在戶外陽光下學(xué)習(xí)、活動(dòng)。
　　3.患兒應(yīng)早期隔離避免去人多密集的地方，直到全部皮疹結(jié)痂為止，一般不少于病后兩周。
　　4.開展教室、寢室衛(wèi)生大掃除，白天持續(xù)開窗通風(fēng)。
　　5.保持清潔，勤換衣服，勤剪指甲，避免抓搔，防止抓破水皰繼發(fā)感染。
　　6、被褥，衣服在陽光下晾曬。




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　　來 源｜健康成都、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳平臺(tái)、江西衛(wèi)生健康、金鷹955
　　編輯｜劉天樂
　　值班主任｜黃慧瑩 點(diǎn)亮


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