“我婆婆的手術(shù)費一共花了17萬元，農(nóng)保報銷后還需要自費6萬多，‘二次報銷’又報了1萬多元，負擔減輕了，幫助非常大。”南京市江寧區(qū)谷里街道村民闞玲舒展了眉頭。她說的“二次報銷”，正是來源于我市去年試點的鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助工作，這是2022年度省政府12類50件民生實事之一。

鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助是基本醫(yī)保外的互助式補充保障。去年，我市 7個涉農(nóng)區(qū)的14個鎮(zhèn)（街）率先試點，全年累計發(fā)放補助超過1869萬元，惠及1.3萬人，村居民在基本醫(yī)保報銷后還能享受“二次報銷補助”，減輕了大病負擔，持續(xù)鞏固脫貧攻堅成果。

花錢少、門檻低

“第二醫(yī)?！弊罡呖裳a20萬元

去年夏天，闞玲的婆婆因心臟不適住院接受治療， 6萬余元的手術(shù)費用讓一家人一籌莫展。經(jīng)過網(wǎng)格員提醒，闞玲想起來5月份通過鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助平臺“福村寶”上為家人購買了保險，第一時間就上傳了老人住院費用清單等資料，報銷流程簡便，次月就領(lǐng)到了報銷款?！皼]想到就繳了幾十塊錢，還能發(fā)揮這么大的作用！”闞玲感慨道。

花錢少、門檻低，這是鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助的最大特點。鄉(xiāng)村公益醫(yī)療的資金來源于村居民繳納部分資金、政府資助部分資金、公益慈善捐贈部分資金。市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局相關(guān)負責人介紹，參保的村（居）民每次住院達到 3000元左右就可以補助。單次最低可以補到300元，最高補助金額依據(jù)各街道資金籌集規(guī)模有所不同，大約在2萬—10萬元，部分街鎮(zhèn)全年累計最高可補20萬元。

作為公益醫(yī)保，鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助與商業(yè)保險相比在普惠性上更具優(yōu)勢。 “第二醫(yī)?！眳⑴c人群全覆蓋，不限年齡大小、健康狀況均可參加，各村（社區(qū)）戶籍人員，以家庭為單位參加，改變了傳統(tǒng)商業(yè)補充保障“老不保、病不保”的限制。而且1539個病種只要是達到自付金額的住院治療，都可按病種補助。只要符合補助條件，全年補助不限次數(shù)。

“弱有眾扶”

大病個人負擔平均減負超三成

鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助委托第三方管理公司專業(yè)化服務(wù)，補助公平更加突出。鎮(zhèn)（街）人民政府（辦事處）統(tǒng)籌資金的歸集和待遇支付，實行?？顚Ｓ?、封閉運行，全程接受監(jiān)督，當年度結(jié)余資金結(jié)轉(zhuǎn)下年度滾動使用。

“不管在哪個醫(yī)院看，全部按病種公平補助，一樣的病種一樣補，一個標準一視同仁，只認標準不認人。”“福村寶”平臺相關(guān)負責人告訴記者，籌集到池子里的資金，最后都會百分之百補助給有需要的村民。

記者發(fā)現(xiàn)，去年我市互助費標準為 80元/人·年，其中個人繳費額度根據(jù)試點鎮(zhèn)街的籌資規(guī)模不同而有所差別。去年14個鎮(zhèn)（街）籌資總額超3318萬元，其中群眾自籌一部分資金，其余由政府財政、村集體、慈善公益基金組織等出資。

去年，我市鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助平均報銷的金額為 1037.9元，大病的個人負擔部分平均減負33.09％?！班l(xiāng)村公益醫(yī)療互助模式可以明顯提升村（居）民醫(yī)療保障水平，破解困難群眾疾病醫(yī)療自費支出負擔過重的難題，實現(xiàn)‘雪中送炭’，推進‘弱有眾扶’?！笔修r(nóng)業(yè)農(nóng)村局相關(guān)負責人說。

超額完成任務(wù)

我市今年有望惠及更大范圍

去年年初，省里要求我市 5個涉農(nóng)區(qū)共設(shè)立5個鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助試點。我市自加壓力，把任務(wù)提高到7個涉農(nóng)區(qū)、14個街鎮(zhèn)參與試點?！案４鍖殹逼脚_運營方相關(guān)負責人介紹，南京試點推行第一年，統(tǒng)計顯示試點鎮(zhèn)（街）參與率為61.87%，超額完成省定任務(wù)。

記者獲悉，今年我市計劃擴大鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助工作面，惠及更多村（居）民。

“在鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助中形成了人人愿為、人人可為、人人能為的社會幫扶格局，既解決了大病負擔重等影響，也豐富了現(xiàn)代鄉(xiāng)村治理的內(nèi)容，提升現(xiàn)代鄉(xiāng)村治理水平?！笔修r(nóng)業(yè)農(nóng)村局相關(guān)負責人說。