蕪湖醫(yī)保全面提升參保群眾門診待遇
2023-02-06 09:27:00 來源: 蕪湖新聞網

(蕪湖日報記者 陳旻)2022年以來,我市實施醫(yī)保門診共濟政策,讓個人賬戶能給家人共享,門診看病報銷額度提高,新冠門診及時調整保障參保權益,在全面提升參保群眾門診待遇保障水平上一路“加碼”。

2022年7月1日起,我市正式實施職工醫(yī)保門診共濟,實現參保職工門診費用可報銷、個人賬戶可共濟。2022年7月至2023年1月,職工門診共濟報銷25.85萬人次,報銷金額2619.3萬元,享受個人賬戶家庭成員共濟2.39萬人,共濟金額1315.6萬元。數據對比顯示,2022年1月新的報銷年度開始,相較2021年7月政策執(zhí)行伊始,門診共濟人均報銷金額持平,個人賬戶共濟人數及金額均達到政策執(zhí)行首月的10倍以上,充分顯示了職工門診報銷在平穩(wěn)有序執(zhí)行的同時,個人賬戶家庭成員共濟惠及面大幅提升,有效提高了醫(yī)?;疬\行效率。

2023年1月1日起,居民醫(yī)保普通門診年度報銷限額由75元提高至150元。2022年,全市城鄉(xiāng)居民普通門診就診74.37萬人次,門診統籌報銷1141.98萬元。2023年1月,全市城鄉(xiāng)居民普通門診就診9.02萬人次,門診統籌報銷178.98萬元。經測算,居民醫(yī)保年度門診報銷限額提升后將減輕參保居民門診醫(yī)療費用負擔約250萬元/年。

2022年12月29日起執(zhí)行新冠門診專項保障政策。對參保人員新冠感染在統籌區(qū)域內普通門(急)診治療時,發(fā)生的符合新冠感染診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費用,納入基本醫(yī)保統籌基金支付范圍,不設起付線、報銷限額,報銷比例統一為70%。2023年1月12日起,新冠門診報銷比例由70%進一步提升至75%,同步調整醫(yī)療機構覆蓋范圍,落實分級診療。截至2023年2月1日,我市享受新冠門診專項保障政策2.26萬人次,醫(yī)療總費用413.74萬元,新冠門診報銷277.15萬元,均次報銷金額122元?!?/p>

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