醫(yī)保新政實(shí)施,“家門口”看病開藥報(bào)銷多還方便
2023-02-23 10:21:00 來源: 長江日?qǐng)?bào)

長江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端2月23日訊 2月22日,武漢市洪山區(qū)梨園街東湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,在護(hù)士長陳慧的指導(dǎo)下,67歲居民楊先生在便民門診開到了降壓藥、降脂藥等日常用藥,“現(xiàn)在門診可以報(bào)銷,而且免掛號(hào)費(fèi)、免診查費(fèi),費(fèi)用降低了,在家門口看病也方便”。

楊先生患高血壓多年,8年前又查出高血脂,此后突發(fā)腦梗塞,經(jīng)過救治,恢復(fù)得比較理想,但每天都要吃4種藥物來維持血壓、血脂,預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)。在門診開具這些藥物,去年僅藥費(fèi)就要花去7435.45元錢。

近期,職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制落地實(shí)施,2月起,武漢職工在全市門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診,醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用能用醫(yī)保報(bào)銷了。像楊先生這樣的退休人員,報(bào)銷比例可達(dá)60%以上。在全市門診統(tǒng)籌一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),更是可以報(bào)銷84%。

“現(xiàn)在普通門診費(fèi)用能報(bào)銷了,對(duì)于我這樣的慢性病患者來說,切實(shí)享受到了實(shí)惠?!睏钕壬浾咚懔斯P賬,改革前,他的個(gè)人醫(yī)保賬戶每年劃入2540元,去年7000多元的醫(yī)保甲類藥品,不僅刷完了醫(yī)??ㄉ系哪甓葎澷~,自己還掏了4895.45元?,F(xiàn)在,按退休人員門診統(tǒng)籌政策,除去500元門檻費(fèi),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以按84%的報(bào)銷比例,可以報(bào)銷至上限4000元?!半m然個(gè)人賬戶當(dāng)年少劃入了1544元,但享受的待遇卻增加了2456元。”他說。

“隨著政策的不斷調(diào)整,居民在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受到的健康服務(wù)也在持續(xù)提升?!睎|湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站陳淑芬書記介紹,該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站目前已與華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院這三家三甲大醫(yī)院組建了醫(yī)療聯(lián)合體,大醫(yī)院的專家定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站坐診、指導(dǎo)診療,將專家服務(wù)送到居民家門口;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的檢查、檢驗(yàn)后臺(tái)也與三甲大醫(yī)院“云”相連;同時(shí),醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下轉(zhuǎn)診渠道非常通暢。如居民出現(xiàn)不適,到東湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站來做檢查,血生化檢驗(yàn)、B超檢查等均可由梨園醫(yī)院專家完成;長程心電圖、動(dòng)態(tài)血壓等檢查指標(biāo)則直接發(fā)送到中南醫(yī)院心內(nèi)科,由三甲醫(yī)院專家24小時(shí)在線實(shí)時(shí)監(jiān)測;如果確認(rèn)病情復(fù)雜、需要做手術(shù),可通過綠色通道轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院住院,術(shù)后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站來接受康復(fù)治療,既省心,又大大節(jié)省費(fèi)用,“對(duì)楊先生這樣的慢性病患者和老年居民來說,他們可以在‘家門口’以一級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用,享受到三甲大醫(yī)院的專家服務(wù)”。

“早幾年,遇到大病小病,總想著去大醫(yī)院?,F(xiàn)在,社區(qū)醫(yī)院的水平提高了,特別是門診費(fèi)用醫(yī)??梢詧?bào)銷了,而且免掛號(hào)費(fèi)和診查費(fèi),有啥頭疼腦熱,我肯定首先到社區(qū)來看病,報(bào)銷多還方便?!睏钕壬f。

(長江日?qǐng)?bào)記者王春嵐 胡瓊之 通訊員陳勇)

 

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