生活中，有很多糖尿病患者聽(tīng)到醫(yī)生建議去注射胰島素時(shí)，總擔(dān)心一打就會(huì)停不下來(lái)。近日，上海虹口區(qū)曲陽(yáng)路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心周瑩主治醫(yī)師講述了使用胰島素的注意事項(xiàng)。

哪些人需要注射胰島素

●1型糖尿病患者

該病也被稱為胰島素依賴型糖尿病，由于胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對(duì)不足，必須依賴外源性胰島素治療。

●口服降糖藥失效的2型糖尿病患者

因病程一般較長(zhǎng)，而且口服多種降糖藥仍控制不佳。

●妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的女性

●合并糖尿病急性并發(fā)癥

如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高血糖高滲狀態(tài)，或嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥患者。

●并發(fā)感染、外傷、手術(shù)等情況，需暫時(shí)使用胰島素的患者。

●合并嚴(yán)重慢性肝、腎功能不全者，或?qū)诜堤撬庍^(guò)敏、嚴(yán)重胃腸道疾病等不能接受口服治療者。

●特殊類(lèi)型糖尿病

如胰腺炎、胰腺腫瘤、胰腺手術(shù)致β細(xì)胞功能缺陷者及類(lèi)固醇性糖尿病口服降糖藥控制不佳者。

●初發(fā)糖尿病血糖特別高者

目前國(guó)內(nèi)外糖尿病指南均推薦，對(duì)初發(fā)2型糖尿病空腹血糖≥11毫摩爾/升或糖化血紅蛋白≥9%的患者使用胰島素治療。

能否停用取決于胰島功能

有些患者注射胰島素之后，是可以停用的。

妊娠糖尿病、糖尿病合并感染、圍手術(shù)期、暫時(shí)肝腎功能不全者，在上述因素解除后，如胰島β細(xì)胞功能尚可，可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下改為口服藥治療。

初發(fā)糖尿病患者，因高血糖的糖毒性會(huì)抑制胰島素分泌，在使用外源性胰島素治療后，胰腺得以休息，胰島功能會(huì)得到明顯的恢復(fù)，因而在短暫使用胰島素（短則1-2周，長(zhǎng)則2-3月）治療后，絕大多數(shù)患者可以停用胰島素。

大家對(duì)胰島素的恐懼，主要來(lái)自于對(duì)它的認(rèn)知誤區(qū)。其實(shí)，胰島素沒(méi)有成癮性，能否停用取決于患者的胰島功能。

如果胰島功能尚可，在必要時(shí)短期使用胰島素后，完全可以停用。

如果胰島功能已經(jīng)衰竭，那么胰島素就是唯一的“救星”，千萬(wàn)不能因?yàn)楹ε聼o(wú)法停藥而放棄良藥。

（來(lái)源：健康上海）