“以前,生育保險(xiǎn)待遇要一兩個(gè)月才能到賬,現(xiàn)在,幾天時(shí)間就到賬了?!?月23日,丹陽(yáng)職工張女士看著領(lǐng)到的生育費(fèi)用、產(chǎn)前檢查、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)后,喜悅之情溢于言表。
今年以來(lái),丹陽(yáng)市醫(yī)療保障局持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程,打破舊框框,順民意、解民憂、辦實(shí)事,通過(guò)壓縮生育保險(xiǎn)辦理時(shí)間,改變費(fèi)用支付方式等措施,進(jìn)一步做好零星報(bào)銷工作,為參保群眾提供高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2022年,丹陽(yáng)市全年生育門診807人次,生育基金支付48.33萬(wàn)元;計(jì)劃生育門診報(bào)銷189人次,基金支付5.9萬(wàn)元;計(jì)劃生育住院275人次,基金支付15.07萬(wàn)元;生育住院1286人次,基金支付529.64萬(wàn)元;一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助1231人次,基金支付229.68萬(wàn)元;生育津貼2157人次,基金支付2170.9萬(wàn)元。
生育保險(xiǎn)待遇目前包括生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)檢費(fèi))、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助和生育津貼三個(gè)部分。為確保生育保險(xiǎn)發(fā)揮積極作用,減輕企業(yè)職工生育負(fù)擔(dān),丹陽(yáng)市醫(yī)療保障局以維護(hù)民生利益、解決急難愁盼為宗旨,改進(jìn)固有工作模式,結(jié)合丹陽(yáng)實(shí)際,因地制宜,精簡(jiǎn)材料,優(yōu)化流程,整合服務(wù)環(huán)節(jié)。丹陽(yáng)市醫(yī)療保障局黨組下沉一線,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研,聽(tīng)取群眾意見(jiàn),梳理“急難愁盼”清單,集體討論,研究制定方案,把改革生育支付方式當(dāng)作今年重點(diǎn)突破的頭等要事。該方案于今年3月份開(kāi)始實(shí)施,將生育保險(xiǎn)待遇中的生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)檢費(fèi))、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助全部發(fā)放至職工本人的個(gè)人銀行賬戶,即社會(huì)保障卡的金融賬戶;生育保險(xiǎn)待遇中的生育津貼及男方護(hù)理假津貼發(fā)放至企業(yè)對(duì)公賬戶。此舉明顯提高了醫(yī)保經(jīng)辦效率,縮短了兌付時(shí)間,減少了生育保險(xiǎn)糾紛,實(shí)實(shí)在在提升了參保群眾的獲得感、幸福感。
為大力推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè),丹陽(yáng)市醫(yī)療保障局積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?wù)醫(yī)保支付方式,讓信息多跑路,讓百姓少跑腿。目前,丹陽(yáng)市正深入改革生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付方式,積極探索由事后報(bào)銷模式向即時(shí)刷卡結(jié)算模式改進(jìn),符合條件的女職工在醫(yī)院辦理出院手續(xù)時(shí),將直接刷卡報(bào)銷生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用,以整體化的改革全面推動(dòng)生育保障工作快捷高效。目前信息系統(tǒng)正在測(cè)試中,預(yù)計(jì)今年上半年實(shí)施。(史玉華 馬旭東 唐敏 佘記其)