打不打無痛的決定權(quán)，難道不在產(chǎn)婦手中么?要不要打無痛，究竟誰說了算?

首先，法律和醫(yī)療的原則是要保護(hù)患者利益最大化，醫(yī)務(wù)人員在實施分娩鎮(zhèn)痛前首先要征得產(chǎn)婦本人同意，簽署知情同意書。

如果產(chǎn)婦和家人的意見出現(xiàn)不一致時，醫(yī)務(wù)人員也是首先尊重患者本人的意愿。現(xiàn)實中，如果孕婦處于意識不清或處于麻醉狀態(tài)，無法表達(dá)自己的意愿時，醫(yī)務(wù)人員才會單獨征求被委托人的意見來做出臨床選擇。

由于不清楚事件中醫(yī)院的具體情況，我們的分析是一方面有可能該院實施分娩鎮(zhèn)痛的積極性不高，當(dāng)家屬不同意時就順勢拒絕了;另一方面醫(yī)務(wù)人員也許對最新的侵權(quán)責(zé)任法的精神理解不透徹，未能充分保障患者的利益。

如果分娩前已經(jīng)簽好同意書，家屬臨時反悔，應(yīng)該聽誰的?

當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，對于醫(yī)務(wù)人員來講，首先要充分溝通，向雙方充分告知醫(yī)療行為的利弊和替代方法，使雙方盡可能達(dá)成一致意見。

當(dāng)無法達(dá)成一致時，醫(yī)務(wù)人員在確保醫(yī)療選擇利大于弊時，在完全體現(xiàn)患者本人真實意愿的前提下，還是優(yōu)先尊重患者本人的決定權(quán)，所以，還是要聽產(chǎn)婦的意見。

在美中宜和，99%的自然分娩是通過分娩鎮(zhèn)痛進(jìn)行的，這一比例已經(jīng)達(dá)到了國際先進(jìn)水平。

麻醉醫(yī)生在實施分娩鎮(zhèn)痛前，會和產(chǎn)婦與家人充分溝通，介紹鎮(zhèn)痛的過程、利弊、注意事項以及可替代的方法，由產(chǎn)婦和家屬共同協(xié)商是否使用。

偶爾情況下，當(dāng)出現(xiàn)意見不一致，尤其是產(chǎn)婦本人也比較猶豫時，麻醉醫(yī)生會暫緩操作，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，用專業(yè)知識來解答產(chǎn)婦和家人的疑惑，最終還是尊重產(chǎn)婦本人的意愿。

有關(guān)無痛分娩，以下可能是您比較關(guān)心的問題

這項操作是否安全?

Q1

無痛分娩采用硬膜外或腰硬聯(lián)合麻醉，醫(yī)生通過操作在產(chǎn)婦腰部放置一根細(xì)的藥管，藥管中麻醉藥的劑量僅相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的1/5?1/10，即淡淡的麻藥，所以是很安全的。

臨床上，無痛分娩的風(fēng)險主要與麻醉操作有關(guān)，但發(fā)生神經(jīng)損傷的概率不到萬分之一，所以風(fēng)險非常低。

上了麻藥之后，我必須要躺在床上嗎?

Q2

除了自然或人工破膜的情況，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員評估許可后，產(chǎn)婦可以下床坐分娩球或房間內(nèi)簡單活動。但只要產(chǎn)程進(jìn)展順利，我們更鼓勵產(chǎn)婦多休息，這樣更有利于產(chǎn)婦儲備體力。

藥效可以持續(xù)多久?

Q3

大約在給藥10分鐘后，產(chǎn)婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了，產(chǎn)程中，麻醉醫(yī)生會為產(chǎn)婦配一個電子鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵會自動持續(xù)給藥，直至分娩結(jié)束離開產(chǎn)房才會停藥撤泵，所以整個分娩過程都會有鎮(zhèn)痛。

所有的產(chǎn)婦都可以用無痛分娩嗎?

Q4

絕大多數(shù)產(chǎn)婦都適合無痛分娩，但是如果產(chǎn)婦有嚴(yán)重腰椎疾病或手術(shù)史、血小板特別低、腰部皮膚嚴(yán)重感染等情況需要麻醉醫(yī)生來評估，由醫(yī)生來決定您是否可以進(jìn)行無痛分娩。

無痛分娩會導(dǎo)致腰疼嗎?

Q5

產(chǎn)后腰疼的原因有很多，孕期腹部增大腰部負(fù)擔(dān)加重、韌帶松弛、腰肌勞損、產(chǎn)后休息欠佳等都會導(dǎo)致腰痛，目前沒有臨床數(shù)據(jù)表明與實施無痛分娩有關(guān)。

麻藥會影響母乳和嬰兒么?

Q6

無痛分娩的麻藥是打在神經(jīng)周圍的潛在腔隙里，末梢血管很少，只有極微量麻藥進(jìn)入媽媽的血液循環(huán)，對胎兒的健康和母乳都沒有影響。

以上就是由杭州美中宜和婦兒醫(yī)院為大家分享的關(guān)于無痛分娩內(nèi)容。杭州美中宜和婦兒醫(yī)院為客戶提供從孕前、孕期、分娩到產(chǎn)后休養(yǎng)的連續(xù)性高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。依托美中宜和強大的醫(yī)療支持，由臨床經(jīng)驗豐富的婦、產(chǎn)、兒、營養(yǎng)、心理、保健幼教等專家及資深護(hù)理人員組成強大的醫(yī)療護(hù)理團隊，全天候護(hù)理母嬰健康，提供集產(chǎn)前指導(dǎo)、產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理、新生兒早教、育嬰指導(dǎo)等于一體的母嬰專屬高品質(zhì)健康服務(wù)!