三次心電圖都正?;颊呔芙^就醫(yī) 醫(yī)生苦勸三小時(shí)患者入院成功挽救生命
2018-05-07 18:23:18 來(lái)源:漢網(wǎng)

漢網(wǎng)消息(周莉 陳舒)胸痛跑到醫(yī)院檢查心電圖3次都顯示正常,近期再次發(fā)生胸痛,醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)心電圖還是正常,心內(nèi)科二病區(qū)主任蔣雯根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷男子是急性冠脈綜合癥。男子卻因?yàn)楦黜?xiàng)檢查都正常而拒絕入院治療。經(jīng)過(guò)蔣雯主任三小時(shí)的勸說(shuō),男子同意入院行冠脈造影的檢查,發(fā)現(xiàn)心臟右冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄堵塞95%,專家立即對(duì)其進(jìn)行介入治療,植入支架后,李先生轉(zhuǎn)危為安,避免了急性心肌梗死的發(fā)生。

專家提醒,有部分嚴(yán)重冠心病的患者,心電圖等其他檢查可以是正常的,但是這樣很多患者會(huì)繼續(xù)在就診,容易發(fā)生漏診,應(yīng)該聽(tīng)從專家的指導(dǎo)。

50歲的李先生是個(gè)老煙槍,每天要抽兩三包煙。10天前他突然感覺(jué)到胸痛,于是前往家里附近的社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)心電圖是正常的。下午時(shí)候,李先生的胸痛又開(kāi)始了,于是他前往社區(qū)醫(yī)院做心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)依然是正常的。李先生就回家了。可到了第二天一大早,李先生疼痛的特別厲害,于是前往家里附近的武漢市第三醫(yī)院進(jìn)行檢查。

在進(jìn)行檢查時(shí)候,醫(yī)生開(kāi)了心電圖檢查、心肌酶譜等檢查,檢查結(jié)果都是正常的。此時(shí),李先生的胸痛感覺(jué)緩解了一點(diǎn),感覺(jué)自己無(wú)大礙,準(zhǔn)備回家。接診的心內(nèi)二科主任蔣雯立即做出判斷,李先生檢查結(jié)果雖然正常,但是他的胸痛與勞力有關(guān)系,又有大量的吸煙史,仍然不能排除冠心病的發(fā)生。

蔣雯說(shuō):“患者當(dāng)時(shí)是拒絕的。我足足給他講了三個(gè)小時(shí),他才同意入院行急診冠脈造影術(shù)檢查,明確冠脈病變。 ”

李先生入院后,緊急行冠脈造影術(shù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)臟右冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄堵塞95%,專家立即對(duì)其進(jìn)行介入治療,植入支架后,李先生轉(zhuǎn)危為安,避免了急性心肌梗死的發(fā)生。

蔣主任說(shuō):“心電圖是判斷冠心病的一個(gè)指標(biāo),但是該患者胸痛癥狀明顯,但是心電圖正常,非常容易漏診,如果救治不及時(shí),會(huì)發(fā)生急性心肌梗死猝死等風(fēng)險(xiǎn)很高。我們對(duì)患者給予了對(duì)癥治療,避免了惡性心律失常、心衰、猝死等心梗并發(fā)癥的發(fā)生。

專家也提醒患者,當(dāng)自己心電圖檢查正常也未必不是冠心病。作為心內(nèi)科醫(yī)生除了觀察心電圖等檢查結(jié)果,同時(shí)更應(yīng)該關(guān)注患者的臨床癥狀。若胸痛持續(xù)不緩解,必要時(shí)行冠脈造影術(shù),明確診斷。

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