6月24日訊(長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者劉璇 通訊員喻茜 吳萍) 嫌兩種降糖藥分開(kāi)在不同時(shí)間吃太麻煩,把兩種藥混著一次服用,結(jié)果導(dǎo)致血糖不降反升,險(xiǎn)些釀成大禍。24日,重新按醫(yī)囑用藥的喻大伯再次到武漢市東湖醫(yī)院監(jiān)測(cè)血糖,發(fā)現(xiàn)居高不下的血糖恢復(fù)了正常。
65歲的譚大伯家住武昌八一路,半年前被診斷為糖尿病,開(kāi)始服用降糖藥治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,他平時(shí)很注意控制飲食和運(yùn)動(dòng),血糖控制得不錯(cuò)。3天前,他到市東湖醫(yī)院去查血糖,護(hù)士告訴他空腹血糖10.5,餐后血糖18.9。“我每天都在按時(shí)吃降糖藥啊!”聽(tīng)說(shuō)自己的血糖嚴(yán)重超標(biāo),譚大伯一臉的驚詫。
接診的內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師彭國(guó)萍問(wèn)診得知,譚大伯是二甲雙胍聯(lián)用阿卡波糖降糖,按理說(shuō)這兩種藥完全能控制住血糖。“這兩種藥您是怎么吃的?”在彭國(guó)萍的追問(wèn)下,譚大伯說(shuō),之前一直按照醫(yī)囑,一個(gè)餐中服,一個(gè)餐后服。一周前,他嫌每次這樣太麻煩,干脆把兩種藥混在一起改在餐后服了,而且都是直接吞服。
“錯(cuò)誤的服藥方式導(dǎo)致降糖藥失去了作用。”彭國(guó)萍告訴譚大伯,不同降糖藥作用機(jī)制不同,服藥方法和時(shí)間也各有不同。如果不按照要求服用,不僅達(dá)不到降糖效果,還可能會(huì)引起血糖波動(dòng)。 彭國(guó)萍介紹,胰島素增敏劑類口服降糖藥,如羅格列酮、吡格列酮等,要清晨空腹服用;磺脲類降糖藥在飯前30分鐘服用,它通過(guò)促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖,當(dāng)食物中的糖被分解吸收時(shí),降糖藥正好發(fā)揮作用;阿卡波糖等α-糖苷酶抑制劑,主要靠抑制腸道對(duì)葡萄糖吸收來(lái)降糖,需要在就餐時(shí)與第一口飯同時(shí)嚼碎服;像二甲雙胍這類有明顯胃腸道反應(yīng)的藥物,醫(yī)生會(huì)建議在吃完飯后服用。