長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體8月17日訊電工干活時(shí)遭電擊墜落,腹腔內(nèi)臟受沖擊后進(jìn)入胸腔,肝臟、膽囊和腸管擠在胸腔內(nèi),壓到肺部。幸運(yùn)的是,患者多處器官雖錯(cuò)位,但沒有破損受傷,經(jīng)全力搶救終于脫離危險(xiǎn)。
55歲的唐師傅是一名電工,15日剛從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)出。9日中午,唐師傅在安裝電門鈴時(shí)不慎遭電擊,從2米多高的梯子上墜落。摔在地上后,唐師傅完全無(wú)法動(dòng)彈,工友們趕緊撥打120急救電話,將唐師傅送到武漢市第四醫(yī)院。接診醫(yī)生初步判斷,唐師傅右側(cè)肋骨多處斷裂,為他進(jìn)行B超和CT檢查。檢查結(jié)果出來(lái),讓大家大吃一驚:膈肌上出現(xiàn)一個(gè)大洞,本該在腹腔的肝臟、膽囊以及部分腸管全部擠進(jìn)胸腔,將右肺擠成一團(tuán)。
“右肺被擠得張不開,呼吸功能受到影響,而且無(wú)法判斷錯(cuò)位的器官有沒有損傷。”根據(jù)唐師傅的病情,該院心胸外科醫(yī)生立即為其進(jìn)行開胸手術(shù)。打開右側(cè)胸腔后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者膈肌上有一個(gè)10x7cm的大洞,周圍已出現(xiàn)血腫壞死。
“膈肌像胸腔和腹腔間的隔離墻,很堅(jiān)韌。”該院重癥醫(yī)學(xué)科主任許濤解釋,電擊和墜落的聯(lián)合作用讓膈肌破損,肝臟、膽囊等器官在沖擊力下,整體從破口處進(jìn)入胸腔。也正因?yàn)榫薮蟮臎_擊力,這些器官在通過(guò)相對(duì)狹窄的破洞時(shí),奇跡般地沒有損傷,只需將其復(fù)位。破洞相對(duì)肝臟等器官而言,更為狹窄,為了防止在還原過(guò)程中再次損傷器官,造成出血、腸梗阻,手術(shù)醫(yī)生稍稍擴(kuò)大膈肌的破口后,依次將唐師傅的肝臟、膽囊等器官按照正常位置還原,修補(bǔ)膈肌的破損并縫合傷口。在重癥監(jiān)護(hù)室治療和觀察數(shù)日后,唐師傅得以脫離危險(xiǎn)。(記者劉晨瑋 通訊員 陳夢(mèng)圓 曹好好 實(shí)習(xí)生侯雅欣 尹佳)