30歲的小張(化姓)半個(gè)月前因劇烈腹痛、腹脹被診斷為急性胰腺炎,當(dāng)即住院接受治療。然而,治療一周后,小張的癥狀不僅沒有緩解,血糖難以控制,每天早晨腸胃里更是引流出很多莫名液體,讓醫(yī)護(hù)人員疑惑不解。15日,一份送往病房的外賣解開了醫(yī)護(hù)人員的疑惑。
小伙暴飲暴食患上高脂急性胰腺炎
半個(gè)月前,小張突發(fā)劇烈腹痛、腹脹,痛苦難忍。在女朋友攙扶下,他來到武漢市第三醫(yī)院消化內(nèi)科就診,經(jīng)檢查被診斷患有高脂急性胰腺炎,當(dāng)天住院接受治療。
“小張飲食習(xí)慣特別不好,喜歡暴飲暴食。”消化內(nèi)科醫(yī)生劉維潔說,“小張?bào)w形偏胖,患有2型糖尿病,入院時(shí)血糖高于20毫摩爾/升,是正常人的5倍多,被確診為高脂急性胰腺炎。這類急性胰腺炎患者若不及時(shí)接受治療,會(huì)導(dǎo)致胰腺出血壞死、多器官功能衰竭等,病死率高達(dá)15%。”
醫(yī)生對(duì)小張采取了胃管負(fù)壓引流、禁食、輸液、胰島素泵控制血糖等綜合治療措施。“禁食是急性胰腺炎早期治療的基本原則,醫(yī)護(hù)人員通過靜脈輸液的方法為患者提供營(yíng)養(yǎng)”。
小張的女朋友說,他們長(zhǎng)期在外地工作,這幾天回來看父母。小張平時(shí)暴飲暴食,經(jīng)常點(diǎn)外賣吃,尤其愛喝飲料。
插著胃管大口喝飲料 小伙不聽勸偷點(diǎn)外賣
治療一周后,管床護(hù)士發(fā)現(xiàn)小張的血糖控制不下來,癥狀還有惡化趨勢(shì)。這讓醫(yī)護(hù)人員既疑惑又擔(dān)心。
13日,消化內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)潘亞娟查房時(shí)看到令她驚訝的一幕——插著胃管的小張?zhí)稍诖采险罂诤戎┍獭E藖喚戤?dāng)即予以制止。在護(hù)士們“逼問”下,小張交代,每天靠營(yíng)養(yǎng)輸液的他嘴饞得不行,便在深夜趁著護(hù)士不在,偷點(diǎn)飲料解饞。原來,小張血糖難以下降,每天通過腸胃減壓器引流出大量莫名液體,是飲料在作怪。“患者喝含糖量高的飲料會(huì)刺激胰腺,加重腹脹、腹痛”。
醫(yī)護(hù)人員齊監(jiān)督 一有外賣就攔下
“小張你又糊弄我!”15日晚10時(shí)許,潘亞娟剛走出病房,就看見身穿黃衣服的外賣小哥正拎著一份外賣要進(jìn)來,遂將其攔下,對(duì)照姓名、床號(hào),確定是小張點(diǎn)的。
“跟你強(qiáng)調(diào)了,你今天才拔下胃管,只能吃白稀飯!”潘亞娟指著訂單上的“蘿卜湯飯”和附贈(zèng)的飲料說。“蘿卜湯飯就是稀飯啊。”小張馬上答道。
“那你為什么要在備注欄上寫著‘不要讓護(hù)士看見’?”潘亞娟又好氣又好笑地問。后來,在醫(yī)生、護(hù)士、小張父母的極力勸說下,小張只能乖乖地吃了白稀飯。
劉維潔解釋,急性胰腺炎患者拔下胃管后,飲食上需要以白稀飯過渡。外賣的蘿卜湯飯很燙,又含有油,患者暫時(shí)無法食用。
面對(duì)小張的“不自覺”,潘亞娟囑咐管床護(hù)士和小張的家屬看好小張,防止他再點(diǎn)外賣。經(jīng)過進(jìn)一步治療及“監(jiān)督”,小張于18日下午出院。
長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者蘇金妮 通訊員周莉 陳舒