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醫(yī)生在超級顯微鏡下移植、吻合血管，僅該步驟長達7小時

10月13日早上8點，一臺拯救高壓電擊傷患者張先生的超級顯微外科手術在武漢市第三醫(yī)院緊張進行。燒傷科團隊在顯微鏡下，一根根神經的探查、一根根血管的吻合、一塊塊鮮活皮膚的切取和移植……手術歷時12小時，張先生已碳化發(fā)黑的雙足重新煥發(fā)生機。

抓雞遇高壓電

受傷的張先生年近六旬，家住孝感，近來自己一個人生活。10月11日，他的三個女兒和一個兒子都帶著孩子們趕回來準備一塊吃團圓飯。親人團聚，張先生樂在心頭，大清早就為團圓飯做準備。

“我先去抓只老母雞來，燉上一鍋熱乎乎的土雞湯！”張先生一打開雞籠，一只老母雞就直沖出來，眼看雞越跑越遠，張先生急了，順手拿起一根鋁制的曬衣桿撒腿去追。追到家附近的火車站旁，試圖用鋁桿攔雞，哪知突然全身發(fā)麻，一陣強烈的電流直擊過來。“當時感到整個人被很強的磁場吸了過去，之后就沒有知覺了。”談及團圓日變成令全家擔心的災難日，張先生十分自責。

鋁桿導電直擊全身5處 雙足面臨截肢風險

發(fā)現(xiàn)父親癱倒在地，子女們立即將他送到當地醫(yī)院，10月12日下午，轉送武漢市第三醫(yī)院燒傷科。

據燒傷科張偉醫(yī)生介紹，鋁是良好的導電體。在現(xiàn)場，患者揮出的鋁桿離旁邊的火車電汽化高壓電只有不到半米的距離。這個距離足以導致高壓電通過鋁桿的傳導將之電傷。經過檢查，張先生的軀干、四肢電擊傷程度II度-IV度不等（IV度即四度，燒傷深及肌肉、骨骼甚至內臟器官），其中雙手前驅三度傷，雙足患四度傷，深達趾骨，皮膚干枯、開裂，骨外露。

“電流產生的強大頻率可能會導致心跳驟停、呼吸停止，甚至當場斃命。”張醫(yī)生說，幸虧這次患者被電擊中時對心跳、呼吸沒有太大影響，主要為損傷創(chuàng)口。其他的燙傷、燒傷，熱量由外到里，但電擊傷直接穿過皮膚，電流在體內“行走”。因此，電擊傷比起其他燙傷要嚴重很多，創(chuàng)面的修復也最為困難。

張先生部分皮膚已經干枯、開裂，左足傷情最重，部分腳趾頭皮膚已碳化發(fā)黑，骨頭肌腱外露。“如果不馬上手術，創(chuàng)面會越來越大，骨頭外露的地方也會壞死，最終腳保不住，只能截掉。”張醫(yī)生說。

切割皮瓣、移植血管、縫合傷口……

12小時接力搶救 超級顯微鏡下修復

碳化皮膚經過緊急會診，武漢市第三醫(yī)院燒傷科團隊制定了周密的手術方案，手術燒傷團隊借助超級顯微外科技術進行創(chuàng)面修復，將一處皮瓣同時分成三個，同步完成三處修復。 患者前胸、雙足、雙手共5處創(chuàng)面，其中雙足最為嚴重。“患者雙足三處骨頭均外露，如果不及時修復，骨頭就會壞死，造成局部感染，最終面臨截肢。此外，因為患者皮膚已經碳化，創(chuàng)面處部分基底沒有血液運輸，必需要接血管，皮瓣移植才能存活。

手術做了12個小時。“雖然手術做得特別久，但是效果特別好，術后1周基本就可愈合創(chuàng)面。”張偉醫(yī)生說，患者目前已在病房修養(yǎng)，為后續(xù)其他部位的治療做準備。記者蘇金妮 通訊員周莉 陳舒

關于電擊傷急救方法的科普

1.處理電擊傷時，應注意有無其他損傷。

2.現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫(yī)院，除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外，應繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)務人員未接替前救治不能中止。

3.對電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏或不干凈的敷料包敷，而用干凈的敷料包扎，或送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。

4.碰到閃電打雷時，要迅速到就近的建筑物內躲避。在野外無處躲避時，要將手表、眼鏡等金屬物品摘掉，找低洼處伏倒躲避，不要站在高墻上、樹木下、電桿旁或天線附近。