術(shù)后影像數(shù)據(jù)三維重建顯示，MR引導(dǎo)的頜骨缺損修復(fù)精確地達(dá)到了設(shè)計(jì)要求

長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體1月12日訊 近日，武漢大學(xué)口腔醫(yī)院7號(hào)手術(shù)室上“演”了一臺(tái)MR混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)輔助的血管化髂骨肌瓣重建下頜骨缺損手術(shù)，成為全國(guó)口腔?？漆t(yī)院中第一例利用MR醫(yī)學(xué)全息三維系統(tǒng)完成的手術(shù)。

16歲的患者小恒由于右側(cè)下頜骨腫脹疼痛到武大口腔就診，CT檢查顯示右側(cè)下頜骨體部腫瘤。一個(gè)花季少年罹患嚴(yán)重疾病，面對(duì)手術(shù)可能造成的口腔功能和外形容貌損毀風(fēng)險(xiǎn)，一家人陷入擔(dān)憂之中。

在會(huì)議室中幾位專家戴著“黑科技”（混合現(xiàn)實(shí)眼鏡）進(jìn)行著小恒的術(shù)前討論，戴上瞬間，小恒的下頜骨立體圖像“懸浮”在空中。“醫(yī)生通過(guò)電腦‘指揮’圖像，可讓它放大數(shù)十倍，還可以旋轉(zhuǎn)360度，再將虛擬的3D數(shù)字模型，與病灶重疊在一起，病灶成了立體的。”本次的主刀武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面頭頸腫瘤外科副主任劉冰解釋。

10時(shí)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始，由于手術(shù)中很清楚地看到預(yù)訂的手術(shù)方案，因此劉冰在手術(shù)操作中不僅更快，也更加精準(zhǔn)。

下午2時(shí)許，手術(shù)到了關(guān)鍵的一步，醫(yī)生需要精準(zhǔn)的將髂骨瓣移植到患者頜骨截除斷端，劉冰又一次戴上混合現(xiàn)實(shí)眼鏡準(zhǔn)備操作，這一次，他仿佛有了“透視眼”。“在混合現(xiàn)實(shí)眼鏡中，我清楚地看見(jiàn)患者頜骨缺損和移植骨塊的擬合匹配情況。”劉冰說(shuō)。而一旁醫(yī)生操控的電腦也實(shí)時(shí)記錄著虛擬模型與現(xiàn)實(shí)手術(shù)混合疊加的環(huán)境。四個(gè)多小時(shí)不到，小恒的手術(shù)順利結(jié)束。

“之前醫(yī)生只能依賴CT、核磁共振等檢查結(jié)果，但是現(xiàn)在醫(yī)生只要將患者的影像資料輸入系統(tǒng)，制成3D模型，戴上頭盔就可以將3D模型還原在眼前，在醫(yī)患溝通、手術(shù)方案規(guī)劃方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，手術(shù)過(guò)程中，混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)引導(dǎo)下比依靠3D打印實(shí)體導(dǎo)板對(duì)患者下頜骨缺損修復(fù)的精準(zhǔn)度高。”本次手術(shù)中負(fù)責(zé)混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)的腫瘤外科副主任醫(yī)師邵喆說(shuō)。

經(jīng)過(guò)一周的住院治療，小恒如期治愈出院，他和家人對(duì)治療效果非常滿意。

同樣，來(lái)自襄陽(yáng)的老李也受到這項(xiàng)黑科技的利好。9年前因手術(shù)使得一側(cè)上頜骨缺失導(dǎo)致面部嚴(yán)重塌陷、語(yǔ)音不清。這些年來(lái)他一直辛勤打工，努力供養(yǎng)兩個(gè)孩子的學(xué)業(yè)，支撐著并不富裕的家。隨著家境的改善，逐漸喚起了老李對(duì)擁有正常容貌和語(yǔ)音的渴望。“我本來(lái)有點(diǎn)擔(dān)心，但是醫(yī)生用黑科技跟我講了手術(shù)過(guò)程，我放心了滿多?，F(xiàn)在的效果我真的很滿意。”術(shù)后完全恢復(fù)的老李也已回到崗位繼續(xù)工作。

我國(guó)MR技術(shù)還處于起步階段，隨著技術(shù)的完善和進(jìn)步，混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)將在精準(zhǔn)口腔外科手術(shù)中的決策及運(yùn)用上發(fā)揮更大作用，也將減少患者的手術(shù)痛苦，提高頜骨缺損患者對(duì)外形恢復(fù)的滿意度。（記者汪文琪 通訊員蔣楚劍 李賢）