近日，濱州市中心醫(yī)院超聲醫(yī)學科主任劉赟急匆匆奔赴科室，原來，有一位89歲高齡的老人，需要緊急行超聲引導下“經皮經肝膽囊穿刺置管引流術（PTGBD）”。這位老人因腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱6天、治療3天無好轉，入住醫(yī)院肝膽外科。肝膽外科副主任李傳光對老人的病情進行了詳細的評估，考慮病情為膽囊管結石梗阻而引起的急性膽囊炎并化膿。因患者高齡，且基礎性疾病較多，病情危重，此時行急癥膽囊手術危險性高，于是緊急連線了劉赟主任，申請為患者行PTGBD手術。

下午3點10分左右，患者在李傳光副主任的陪護下到達超聲醫(yī)學科。劉赟主任與科室副主任張媛一起，首先為患者進行術前超聲檢查，進一步評估病情，探討最佳手術方案。確定方案后，由張媛進行超聲引導，劉赟為主、李傳光輔助，共同完成手術。

據(jù)介紹，在穿刺點部位進行局麻，手術刀切2mm小口，以18GPTC針在彩超引導下沿引導線進針至腫大膽囊預定位置，拔出針芯可見灰白色膿性膽汁溢出，將導絲沿PTC針進入膽囊內，撤出穿刺針，留置導絲，順導絲插入引流管，撤出導絲，留置引流管，連接引流袋，見膽汁引流通暢，最后將引流管外露端縫合固定于皮膚。全部過程僅用時30多分鐘，術中患者無不適反應。術后患者疼痛立即明顯減輕，用老人自己的話說：“我以為還沒開始麻醉呢，結果已經做完了，立刻就不疼了。”

據(jù)了解，超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺置管引流術（PTGBD），是一種超聲介入微創(chuàng)手術。借助超聲實時引導，通過細針直接穿刺膽囊并置管引流，旨在通過膽汁外引流，解除膽道梗阻，緩解膽汁淤積，維持膽汁酸的平衡狀態(tài)，并減輕感染等重要作用。該技術以其微創(chuàng)、精準、安全，且具有顯著的臨床治療效果以及極低的并發(fā)癥發(fā)生率而被臨床日益倚重。目前，PTGBD已成為治療高風險膽囊手術患者的首選方案，尤其適用于那些因膽囊炎癥而無法進行腹腔鏡膽囊切除術（LC）的患者，以及急性膽源性胰腺炎患者進行膽道減壓。

濱州市中心醫(yī)院超聲醫(yī)學科目前已成熟開展PTGBD、PTCD、經直腸前列腺穿刺活檢、心包積液穿刺置管引流、肝（腎）囊腫穿刺抽液硬化治療等高難度的超聲介入手術。科室超聲介入團隊通過在介入診療領域的不懈探索與實踐，積累了豐富的經驗，熟練地掌握了在各種復雜情況下的操作技巧。下一步，超聲醫(yī)學科將繼續(xù)秉承“以患者為中心，醫(yī)技服務于臨床”的服務理念，專注于技術的精進與經驗的積累，旨在為更廣泛的患者群體提供更高質量的超聲診療服務。