新聞記者 趙雪純
通訊員 於鑫益
65歲的李女士(化姓)因為胃的出口梗阻,生活質(zhì)量、營養(yǎng)狀況受到嚴重影響,無法正常進食攝取營養(yǎng)的她,需要依賴輸液維持生命。近日,武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科完成了超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃腸吻合術(shù)(EUS-GE),幫她恢復(fù)了進食功能。8月29日,她順利出院。據(jù)悉,該手術(shù)為湖北省開展的首例超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃腸吻合術(shù)。
李女士在一次體檢中被查出患有肝門部膽管癌,這個噩耗不僅打破了她的退休生活,也讓整個家庭陷入焦慮之中。在丈夫的陪伴和鼓勵下,李女士接受了手術(shù)治療,但術(shù)后腫瘤仍浸潤十二指腸并引起腸腔狹窄,導(dǎo)致胃的幽門發(fā)生梗阻,無法正常進食。“每次進食后,我都感到腹部脹痛,甚至劇烈嘔吐。”李女士回憶,“我?guī)缀醭圆幌氯魏螙|西,每天都只能靠輸液維持。”
伴隨著身體狀況急劇惡化,營養(yǎng)攝入不足的李女士體重快速下降,整個人變得十分虛弱。老伴看到妻子痛苦的模樣,心疼不已,對她的照顧更加無微不至,希望能減輕她的痛苦。
眼看李女士的身體每況愈下,老伴四處打聽,最終來到武漢大學(xué)中南醫(yī)院尋求幫助。該院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師方軍在詳細評估后,邀請放化療科、胃腸外科、消化內(nèi)科以及麻醉科MDT團隊對病例開展了多次討論。專家最終認為,李女士最適合超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃腸吻合術(shù)(EUS-GE)。
消化內(nèi)科主任趙秋教授解釋:“李女士的病情非常復(fù)雜,傳統(tǒng)手術(shù)無法在短時間內(nèi)解決她的進食問題,而EUS-GE技術(shù)是一種針對良惡性病變引起胃出口梗阻的理想選擇,不僅能夠迅速恢復(fù)患者的飲食功能,還具有術(shù)后再狹窄率低、安全性好的特點,具有明顯的優(yōu)勢?!?/p>
手術(shù)當天,李女士既緊張又充滿期待,因為這次手術(shù)是她重新獲得正常生活的唯一機會。方軍和團隊借助造影導(dǎo)管引導(dǎo)導(dǎo)絲穿過梗阻部位,在X線下準確定位目標腸腔。然后,通過超聲內(nèi)鏡技術(shù),經(jīng)胃壁穿刺進入空腸,并釋放支架,順利建立起連接胃腸的通道?!癊US-GE手術(shù)關(guān)鍵在于精準的操作和團隊的配合,精準度稍有差池,手術(shù)效果可能大打折扣?!狈杰姳硎荆中g(shù)過程非常順利。
手術(shù)后第二天,李女士便能夠開始少量進食?!翱吹剿韵乱豢陲?,沒有出現(xiàn)嘔吐,我心里的石頭終于落地了,這真是我們?nèi)易畲蟮南M?!”李女士的丈夫情不自禁地為醫(yī)生團隊豎起了大拇指。經(jīng)過恢復(fù),李女士于8月29日順利出院。
“近年來,EUS-GE技術(shù)在國際上得到了越來越廣泛的應(yīng)用,已經(jīng)發(fā)展成為治療惡性胃流出道梗阻患者的首選療法。有研究表明,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,EUS-GE手術(shù)的恢復(fù)時間更短,住院時間也更少,安全性更高。”方軍表示,這項技術(shù)不僅能夠快速解決患者的病痛,還可以最大限度地減少手術(shù)帶來的創(chuàng)傷,提高手術(shù)的成功率。