“父親去世后，母親留在老房子里自己住，將近100平米的房子里，堆著她從各處撿來(lái)的塑料袋、舊紙板、礦泉水瓶，甚至是一些塑料餐盒，還有不能穿的舊衣物、無(wú)法使用的老物件?！?br/>
“該扔就扔？你們不懂，這些東西都有用，以后會(huì)派上用場(chǎng)?！?/p>
問(wèn)診結(jié)束后，河北省精神衛(wèi)生中心老年精神一科主任醫(yī)師孫秀麗告訴那位“不懂的年輕人”，老人可能患上了囤積癥?！澳隳赣H不懂你的‘?dāng)嗌犭x’，你其實(shí)也不懂老人家的病、不懂老人家的心。”
“避風(fēng)港”成為“垃圾房”
家住北京的王芳（化名）和老伴住著寬敞明亮的三居室，但有一個(gè)房間的門(mén)，就連子女也不能輕易打開(kāi)。這個(gè)屋子里面裝滿了她從外帶回的各類(lèi)空塑料瓶，從柜子里到桌子上，塑料瓶密密麻麻地堆放著，稍一觸碰，還會(huì)呼啦啦往下掉，但王芳始終不愿意處理。
“這些瓶子誰(shuí)都不許動(dòng)，誰(shuí)也不許賣(mài)！”
這群“寶貝”占據(jù)了偌大的空間，氣味難聞，還常見(jiàn)到亂爬的蟑螂。鄰居們多次投訴無(wú)果，居委會(huì)只好找來(lái)王芳的子女，孩子們反復(fù)勸說(shuō)，甚至提出主動(dòng)幫老人整理，但統(tǒng)統(tǒng)被王芳拒絕了。
像王芳這樣愛(ài)囤積的老人并不鮮見(jiàn)。蔡沐華（化名）的姥姥，把一百多平米的三居室，經(jīng)過(guò)60年的日積月累，變成了“垃圾房”?！爱?dāng)時(shí)一進(jìn)姥姥家門(mén)，我簡(jiǎn)直不敢相信眼前所見(jiàn)的景象?！辈蹄迦A仍然記得，出國(guó)多年后回到那間再熟悉不過(guò)的老房子，竟然連一個(gè)坐著的地方都難以找到?？蛷d里的沙發(fā)、桌子上，無(wú)一不堆滿了各式雜物，廚房和陽(yáng)臺(tái)甚至無(wú)法落腳，就連曾經(jīng)留給家人休息的沙發(fā)床也被雜物滿滿占據(jù)著，想要進(jìn)一步在姥姥身邊照顧她都成了問(wèn)題。
蔡沐華告訴健康時(shí)報(bào)記者，看著曾經(jīng)溫馨的避風(fēng)港成為一個(gè)堆滿舊物和雜貨的“垃圾房”，心里滿是疑惑，“姥姥這是怎么了？”
“引發(fā)囤積行為的原因有很多，從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，首先要排查老人是否存在心理異?；蛘哒J(rèn)知障礙，這可能是出現(xiàn)了某些疾病的前期表現(xiàn)，導(dǎo)致他們產(chǎn)生了不合常理的物品使用觀念和價(jià)值判斷。那些年輕時(shí)沒(méi)有囤積習(xí)慣，上了年紀(jì)反而喜歡囤積物品的老人尤其要注意。”孫秀麗表示。
有些老人因?yàn)樵?jīng)一些特殊經(jīng)歷，產(chǎn)生了不安全的依戀體驗(yàn)，對(duì)很多物品產(chǎn)生了難以割舍的依賴感，身邊的所有物品都被投注情感，給了自己決不能扔的理由，一旦物品被丟棄就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦感和分別感。而年輕時(shí)期因?yàn)槿狈δ硺游锲范?jīng)歷的較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷事件，也會(huì)讓老人對(duì)囤積物品有一定執(zhí)念。
蔡沐華發(fā)現(xiàn)，姥姥家的雜物中會(huì)有一些家人小時(shí)候玩過(guò)的東西?！八谀贻p時(shí)就開(kāi)始收集各種物品，從我們的玩具到不再使用的家具，家里囤積的不僅有塑料袋、舊紙板，一些小東西也記錄了家庭成員的成長(zhǎng)軌跡?！?/p>
每一件物品似乎都承載著老人們對(duì)家庭的深情和對(duì)過(guò)往的懷念。這些物品是記憶之間的紐帶，也是對(duì)抗孤獨(dú)和失落感的盾牌?！拔覀兛偭?xí)慣于老人們白發(fā)蒼蒼的形象，好像經(jīng)常忘記他們也曾是孩子，那些曾經(jīng)的創(chuàng)傷和依戀，可能需要余生來(lái)治愈?！北本煼洞髮W(xué)心理學(xué)部教授彭華茂說(shuō)。
缺少家人的陪伴、情感的滿足，那些關(guān)于孤獨(dú)、未來(lái)、死亡的焦慮和恐懼，往往是囤積行為的心理根源。北京安定醫(yī)院老年精神障礙門(mén)診副主任醫(yī)師陳雪彥遇到過(guò)具有囤積行為的老年人們，大多是一些空巢老人、失獨(dú)家庭?！敖?jīng)常有患者悄悄和我講，他們非常害怕自己某天孤零零在房間里去世，沒(méi)有人能及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的離開(kāi)?！标愌┱f(shuō)。
破衣服、空瓶子、螺絲釘、塑料袋……這些其他人不屑一顧、隨手扔掉的不起眼的小東西，此時(shí)成為老人們能看得到、抓得住的心理情感依靠。
是懷舊、收藏，還是無(wú)效囤積？
山東省濟(jì)南市的劉田（化名）最近有些煩惱，岳母經(jīng)?；?.9元、19.9元買(mǎi)一些用不上的小玩意兒，每天能收到七八個(gè)快遞。而廢棄的快遞紙盒，老人也不舍得扔，就堆放在客廳的沙發(fā)上。最嚴(yán)重的時(shí)候，快遞紙箱都已經(jīng)堆到天花板上了。
同樣是面對(duì)快遞紙箱，有些老人的處理方式則截然不同。“我認(rèn)識(shí)的一位老人，在拿到家人的快遞后，會(huì)自己找一張紙，記錄下某年某月某日，某位家人購(gòu)買(mǎi)了何種物品，然后給所購(gòu)物品、快遞紙箱和自己記錄的信息拍照留念，廢棄的快遞紙箱也會(huì)及時(shí)扔掉。他認(rèn)為這是一種記錄家人生活狀態(tài)、孩子成長(zhǎng)的很獨(dú)特的方式，其中有明顯的邏輯關(guān)聯(lián)?！迸砣A茂表示。
真正的懷舊、收藏和無(wú)效囤積之間的區(qū)別是什么？
“很多老人喜歡存舊物、撿廢品，覺(jué)得自己是在收藏，與囤積并不相同。囤積行為往往是無(wú)節(jié)制、無(wú)目的性、無(wú)價(jià)值判斷的，囤積者無(wú)法意識(shí)到哪些東西是有價(jià)值的，也無(wú)法自主管理那些物品，而一旦有人試圖干預(yù)，還會(huì)讓他們爆發(fā)如大喊大叫等過(guò)激行為，這也意味著，囤積者的精神健康或許出現(xiàn)了問(wèn)題?！标愌└嬖V健康時(shí)報(bào)記者，無(wú)目的性的積攢，其實(shí)也是一種囤積行為。
陳雪彥舉例，有些老人喜歡積攢古瓷碎片，這是一種有主題、有目標(biāo)的，并且具有一定的歷史、文化價(jià)值，這一類(lèi)行為一般屬于收藏；有些老人行動(dòng)力很強(qiáng)，會(huì)把一個(gè)瓶子、一斤報(bào)紙的回收價(jià)格計(jì)算得很清楚，積攢到一定程度就會(huì)主動(dòng)去換錢(qián)，同時(shí)他們也具有判斷能力，會(huì)及時(shí)處理家里那些破掉的塑料袋等沒(méi)有實(shí)用價(jià)值的東西，這才是有效節(jié)約的行為。
收藏和適度懷舊對(duì)于老人是一種精神寄托，既不影響自己與他人的正常生活，也不會(huì)給大家?guī)?lái)困擾，甚至?xí)o生活增添很多樂(lè)趣，也能夠讓老人在收藏和懷舊中獲得認(rèn)同感和成就感，而囤積則帶來(lái)各類(lèi)健康、安全隱患和生活上的不便。
“一旦出現(xiàn)囤積行為，也意味著患者可能會(huì)有強(qiáng)迫、焦慮抑郁、認(rèn)知障礙等其他情況。”陳雪彥表示，在臨床上，雖然已經(jīng)將囤積作為單獨(dú)一類(lèi)疾病，但僅存在強(qiáng)烈囤積行為而無(wú)其他心理問(wèn)題的患者十分少見(jiàn)，囤積行為仍然是精神疾病的一種表現(xiàn)。
“不得不說(shuō)，老年人的孤獨(dú)感其實(shí)會(huì)隨著時(shí)間的演進(jìn)而逐漸增強(qiáng)，有些老人就是希望通過(guò)囤積這種行為引發(fā)關(guān)注，雖然是在勸說(shuō)和責(zé)備，但好過(guò)不聞不問(wèn)?！迸砣A茂認(rèn)為，既要看到囤積這個(gè)行為本身，思考引發(fā)囤積背后的原因，從老人真實(shí)的生活狀況出發(fā)，了解他們的生活和心理狀態(tài)，關(guān)注他們背后的精神需求。
用陪伴和關(guān)注，
幫助他們成為“銀發(fā)收藏家”
“姥姥腿腳不方便，家里東西太多會(huì)影響她的行動(dòng)，也會(huì)誘發(fā)安全問(wèn)題?！辈蹄迦A說(shuō)，去年五月，姥爺去世了。姥姥一個(gè)人在家，看到家里囤積的舊物難免觸景生情。經(jīng)過(guò)一家人充分溝通，姥姥最終要到外地休養(yǎng)一段時(shí)間，而蔡沐華和媽媽也做了一個(gè)決定：在取得姥姥同意的前提下，趁其不在家，幫她打掃這些“時(shí)光的寶貝”，重整生活的秩序。
這是一項(xiàng)大工程，兩個(gè)人面對(duì)三個(gè)臥室、廚房、客廳等八個(gè)區(qū)域里堆滿的舊物，既茫然又束手無(wú)策。當(dāng)蔡沐華一次次從柜子、床底找出姥姥用塑料袋層層包裹的金項(xiàng)鏈、舊紙幣和值得珍藏的信件時(shí)，他才意識(shí)到原來(lái)姥姥是那么需要陪伴和幫助。
在家庭溝通環(huán)境良好、相互情感支持充分的情況下，家人會(huì)抱有一定同理心，去理解老人的囤積行為。孫秀麗建議，孩子要通過(guò)陪伴和關(guān)心，給予老人更多的安全感，在與父母一同分析物品的必要性時(shí)，給予方法和情緒引導(dǎo)?！皩?duì)于囤積障礙，目前還缺乏有效的治療方法，主要采用心理治療，輔以必要的藥物治療的綜合治療方法?！?/p>
一件件物品確認(rèn)、一個(gè)個(gè)房間清空……蔡沐華和媽媽用了整整兩個(gè)月的時(shí)間，才把姥姥家清理好，但他們依然不知道，以后如果姥姥繼續(xù)囤積，除了勸說(shuō)，他們?cè)撊绾问呛谩?/p>
“先扔掉最不必要的東西，然后在陪伴老人聊天、做開(kāi)心的事情時(shí)，逐漸處理其他雜物，原本扔?xùn)|西會(huì)讓老人感到焦慮，通過(guò)這種方式，可以幫助他們建立起處理雜物與積極情緒的正向情感連接?！睂O秀麗表示，這也許需要較長(zhǎng)時(shí)間，但通過(guò)耐心和關(guān)愛(ài)，孩子的努力最終會(huì)幫助老人改善狀況。
陳雪彥認(rèn)為，目前學(xué)界提出“銀發(fā)收藏家”這一說(shuō)法，其實(shí)是在鼓勵(lì)存在囤積行為的老人，在減輕病恥感的同時(shí)，讓他們能積極自主地管理囤積的物品，對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)和價(jià)值判斷，緩解囤積行為及其帶來(lái)的后果。這是一種正向的積極和鼓勵(lì)?！跋Ｍ絹?lái)越多有囤積行為的老年人，在正規(guī)診療、家人陪伴和自我管理下，有一天能夠成為真正的‘銀發(fā)收藏家’?！?/p>
“經(jīng)過(guò)清理后，我們還進(jìn)行了適老化改造。如今姥姥家里干凈明亮，安裝了安全扶手，改造了衛(wèi)生間環(huán)境，家里的每個(gè)房間都有床，隨時(shí)方便家人來(lái)照看、陪伴姥姥，那些有記憶溫度的老物件，也被分門(mén)別類(lèi)地安置在家中的柜子里，家人們還打算專(zhuān)門(mén)整理一個(gè)空間，給姥姥放置她想繼續(xù)收集的東西?！辈蹄迦A說(shuō)：“我們希望，姥姥回來(lái)時(shí)，這間‘時(shí)光的屋子’，今后可以為她帶來(lái)更多溫暖和愛(ài)?！?/p>
