在傳統(tǒng)認知中
闌尾是個可有可無的器官
甚至一度被認為是“累贅”。
但不少人,也都曾有過
闌尾炎的痛苦經歷!
但其實闌尾不僅會發(fā)炎
還會癌變!
“小透明”的闌尾一旦發(fā)威,
輕則讓人痛不欲生,
重則惡性極高,很快要人命。
最近,
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
就發(fā)現了幾例偽裝成闌尾炎的癌癥,
再晚一步,后果不堪設想。
反復腹痛不止
卻被誤認為是闌尾炎
42歲的家珍(化名)是名職業(yè)女性。從今年3月開始,她總是右下腹痛。有一次實在沒法堅持,才到當地醫(yī)院做檢查。醫(yī)生告訴她,有闌尾糞石引起腫大的情況,根據癥狀和影像檢查,考慮是闌尾炎。
用了一些消炎藥后,家珍覺得不那么痛了,便沒太當回事。
但隨后一個月,她的右下腹疼痛發(fā)作的頻次越來越高,痛起來連肚皮也緊繃著一跳一跳的,還伴有惡心、嘔吐癥狀。
再次疼得受不了之后,家珍被送往當地醫(yī)院急診科,醫(yī)生迅速做出診斷:急性闌尾炎,需要急診手術治療。
家珍對闌尾炎并不陌生,身邊好幾個朋友也有過類似的經歷。手術前,她還寬慰家人,“沒什么大事,就是闌尾炎,現在都是微創(chuàng)手術,術后貼幾個創(chuàng)可貼就行。”
然而誰也沒有想到,一場災難正在悄然靠近。
術后三天,按期出院的家珍突然再次出現劇烈的腹痛,而且比之前還要嚴重。隨后,闌尾手術的病理結果也出來了——“闌尾腺癌”“切緣陽性”。
這讓家珍一家如遭晴天霹靂。當地醫(yī)院建議家珍立即做二次手術,因為腫瘤手術的切除范圍要更大。
而且,上次手術切緣陽性,也就意味著她體內明確還存在著殘留的腫瘤組織,還需要通過手術清掃腫瘤組織向遠處轉移可能經過的淋巴結。
闌尾癌來臨時
非常善于偽裝
家珍決定轉院。
在經歷多次曲折后,她慕名找到浙大一院胃腸外科主任覃吉超教授。
經過一系列檢查,她得到確診——闌尾腺癌,并已局部擴散。
覃吉超教授帶領團隊對家珍的病情成功實施了根治性右半結腸切除手術。在胃腸外科全體醫(yī)護人員的精心照料下,家珍逐漸康復,術后一周各項指標良好,順利出院。之后,家珍還要到接受進一步的化療及隨訪。
覃吉超教授介紹,闌尾癌是一種病起闌尾的惡性腫瘤。闌尾原發(fā)癌比較少見,主要包含闌尾腺癌、黏液性腫瘤、神經內分泌瘤這三種常見病理類型。
闌尾癌一般沒有特殊的臨床表現,當出現腹脹、腹痛等癥狀時,往往是伴發(fā)了腹膜轉移。闌尾癌一般是在患者接受闌尾炎手術時被發(fā)現或者是腫瘤擴散到其他部位引起明顯消瘦、疲勞后,經過穿刺活檢才被發(fā)現。
為了預防,切除闌尾?
出現下列情況一定要當心
有人或許會問,既然闌尾癌這么可怕,能不能預防性切除闌尾?其實,現代醫(yī)學對闌尾早已有了新認識,它可不是真的無用。
闌尾不僅能夠增強人體免疫力、進行腸道菌群的“備份”,還含有大量的分泌細胞,能分泌生長激素和消化酶,可能具有調節(jié)內分泌和腦腸軸的功能。
覃吉超教授強調,雖然近幾年闌尾癌發(fā)生率有增高趨勢,但總體發(fā)病率很低,約為1~2 / 100萬,預防性切除大可不必。同時,如果把闌尾癌當作闌尾炎治療一切了之,則會像家珍一樣,被延誤治療。
所以,當出現長時間的腹脹腹痛、排便不規(guī)律或者闌尾有慢性炎癥時,要警惕闌尾癌的可能。
他建議盡早到醫(yī)院求診,通過腹部CT等排查是否發(fā)生病變。
闌尾切除手術后,一定要進行相關病理檢查,排除腫瘤風險。
如何預防闌尾癌
1、合理飲食,避免辛辣食物。注意飲食規(guī)律,少吃多餐,忌暴飲暴食。
2、吃飯后不要立即運動。吃飯后,如若立即運動,容易使食物消化不良,形成闌尾炎。
3、注意飲食衛(wèi)生。避免進食不潔、生冷食物,預防腸道寄生蟲。
4、注意天氣變化,避免腹部著涼。
5、保持愉悅心情。
來源:浙大一院、潮新聞