新聞記者 廖仕祺

通訊員 蔣楚劍 李賢

每一個(gè)人都很關(guān)注自己的身體健康，口腔健康也是身體健康的一部分，正所謂“牙齒雖小，相伴到老”，作為食物攝入的第一道程序，牙齒健康可不能忽視，2024年9月20日是第36個(gè)“全國愛牙日”，今年的活動主題是“口腔健康 全身健康”，副主題是“全生命周期守護(hù) 讓健康從‘齒’開始”。

究竟應(yīng)該如何全生命周期守護(hù)口腔健康？9月18日，武漢大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科主任醫(yī)師、中華口腔醫(yī)學(xué)會兒童口腔專業(yè)委員會副主任委員宋光泰教授，武漢大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科主任、中華口腔醫(yī)學(xué)會兒童口腔專業(yè)委員會常務(wù)委員，湖北省口腔醫(yī)學(xué)會兒童口腔專業(yè)委員會現(xiàn)任主任委員袁國華教授做客楚天都市報(bào)·新聞《名醫(yī)來了》直播欄目為廣大網(wǎng)友答疑解惑，該場視頻公開課吸引了超過32萬網(wǎng)友在線觀看。

口腔健康對孕婦和胎兒都非常重要

懷孕期間為何容易出現(xiàn)口腔問題？袁國華教授介紹，這主要是因?yàn)榧に厮降淖兓?，?dǎo)致牙齦和口腔黏膜的血管擴(kuò)張、敏感度增加，容易感染和出血；此外，飲食習(xí)慣的改變，對甜食和酸性食物的攝入增加，以及孕吐引起的胃酸也會損害牙齒；再者，一些孕婦可能因?yàn)閻盒暮蛧I吐而感到刷牙困難，導(dǎo)致口腔衛(wèi)生維護(hù)不到位。

孕期常見的口腔問題有哪些？宋光泰教授介紹，由于激素水平的變化，導(dǎo)致牙齦組織對細(xì)菌的反應(yīng)更加敏感，易出現(xiàn)妊娠性牙齦炎，孕期牙齦炎如果不加以治療，可能會發(fā)展為牙周病，若牙齦增生易形成紅色或紫色的腫塊稱為牙齦瘤。由于孕期飲食中可能增加了甜食和酸性食物的攝入，加上刷牙不徹底或頻率降低，孕婦可能面臨牙齒敏感、齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。

宋光泰教授強(qiáng)調(diào)，口腔健康對孕婦和胎兒都非常重要。對孕婦而言，口腔疾病可能導(dǎo)致疼痛、營養(yǎng)不良和生活質(zhì)量下降，也會對孕婦帶來心理影響，產(chǎn)生焦慮；對胎兒而言，口腔疾病可能增加早產(chǎn)和低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)。如果沒有及時(shí)處理口腔疾病，孕婦可能會經(jīng)歷嚴(yán)重的感染和疼痛，胎兒則可能面臨發(fā)育遲緩、出生缺陷等問題。

如何預(yù)防孕期口腔問題的發(fā)生？袁國華教授建議，在備孕期，應(yīng)進(jìn)行全面的口腔檢查，對可能存在的口腔健康隱患及時(shí)進(jìn)行處理，比如牙周炎，及時(shí)進(jìn)行全面系統(tǒng)的牙周治療；對于齲齒，及時(shí)治療，避免孕期發(fā)展到牙髓炎，劇烈疼痛影響孕婦心理健康、飲食和生理健康；對于發(fā)生過或可能發(fā)生冠周炎的智齒，及早拔除，避免孕期發(fā)生感染帶來的困擾。而在孕期，準(zhǔn)媽媽應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，認(rèn)真刷牙，結(jié)合使用牙線；定期進(jìn)行口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)和處理口腔問題，避免問題進(jìn)一步惡化；合理飲食，避免過多攝入糖分；如果出現(xiàn)嘔吐，建議用清水或含氟漱口水漱口，幫助去除胃酸，減少對牙齒的腐蝕等。

母乳喂養(yǎng)有助于乳牙正常萌出和排列

袁國華教授表示，從寶寶出生后到3歲左右的時(shí)間，由于年齡幼小，經(jīng)常忽略了這個(gè)時(shí)期的口腔保健，也會存在“乳牙早晚會換所以不重要”的誤區(qū)，這是非常錯(cuò)誤的。父母作為孩子口腔健康的第一責(zé)任人，應(yīng)重視哺乳期/新生嬰幼兒期的口腔衛(wèi)生維護(hù)。

在孩子無牙期時(shí)，就應(yīng)進(jìn)行口腔清潔，避免細(xì)菌在口腔滋生；半歲左右長出第一顆牙齒，家長即應(yīng)開始幫助孩子清潔牙齒，可使用柔軟的紗布或指套刷、生理鹽水濕巾等，去除牙面和口腔中細(xì)菌和食物殘留。在非高氟地區(qū)，可使用含氟牙膏，對于3歲以下的兒童，使用大米粒大小的含氟牙膏；半歲后，應(yīng)戒除夜奶，避免夜間頻繁喂養(yǎng)或?qū)殞氃谒邥r(shí)長時(shí)間含著奶瓶，否則易引發(fā)“奶瓶齲”；應(yīng)盡量減少每天進(jìn)食含糖食品的總量和次數(shù)，避免在兩餐之間進(jìn)食含糖食品，不喝碳酸飲料；半年定期帶寶寶進(jìn)行口腔檢查，注意寶寶牙齒的變化，如有齲齒跡象或牙齦問題，及時(shí)就醫(yī)。

宋光泰教授表示，乳牙一般在6個(gè)月左右開始萌出，2至3歲全部長齊。預(yù)防乳牙相關(guān)疾病，主要包括兩個(gè)方面：首先是預(yù)防齲齒的發(fā)生，應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生，正確地刷牙和使用牙線；避免過多糖分?jǐn)z入；定期進(jìn)行口腔檢查，如果發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)及時(shí)治療。再者，預(yù)防錯(cuò)合畸形的發(fā)生，應(yīng)關(guān)注孩子是否有上呼吸道不通暢、不良口腔習(xí)慣等，出現(xiàn)這些問題及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)，應(yīng)關(guān)注孩子是否有齲齒、牙外傷等情況，避免這些情況影響孩子正常咬合關(guān)系的建立和面部發(fā)育。

母乳喂養(yǎng)對于口腔健康和生長發(fā)育具有哪些意義？袁國華教授認(rèn)為，母乳含有寶寶生長所需的必需營養(yǎng)素，增強(qiáng)孩子免疫力；母乳喂養(yǎng)需要寶寶進(jìn)行自然的吸吮動作，刺激牙床，有助于乳牙正常萌出和排列，促進(jìn)頜面部發(fā)育。

宋光泰教授指出，合適的斷奶時(shí)間一般在寶寶2歲左右。過早斷奶可能導(dǎo)致營養(yǎng)不足，過晚則可能增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。孩子在合適的時(shí)間慢慢離乳，過渡到家庭膳食，有助于建立良好的咀嚼習(xí)慣和刺激頜面部發(fā)育。

全麻下口腔治療讓患兒告別“看牙恐懼癥”

袁國華教授介紹，兒童齲齒的發(fā)展過程通常包括以下幾個(gè)階段：淺齲，牙釉質(zhì)出現(xiàn)白色或棕色斑點(diǎn)，無臨床癥狀；中齲，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)受侵犯，形成明顯的齲洞，可能有刺激痛；深齲，齲壞達(dá)到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，刺激痛明顯，可能伴有食物嵌塞；若齲齒不及時(shí)治療，還可能發(fā)展到牙髓炎或根尖周炎，感染牙髓或根尖周組織，這時(shí)的治療會相對復(fù)雜，建議早發(fā)現(xiàn)早治療。

齲病發(fā)生后治療方式比較多，主要根據(jù)齲齒的進(jìn)展程度和孩子的配合程度選擇合適的治療方法：比如，對于沒有形成齲洞的淺齲，可以采用藥物治療的方法，幫助牙齒再礦化；對于形成齲洞的中、深齲，可清除齲壞組織，用填充材料修復(fù)，或進(jìn)行金屬冠修復(fù)等。

很多愛吃甜食又沒有好好刷牙的小朋友，往往在乳牙萌生后不久就會出現(xiàn)“蛀牙”，可不管是“補(bǔ)牙”還是“拔牙”，寶寶們都很難配合治療，容易導(dǎo)致疾病拖延。宋光泰教授介紹，對于難以配合治療的兒童，科室團(tuán)隊(duì)可以為其進(jìn)行全麻下的口腔治療。這一治療方式適用于配合欠佳、恐懼看牙、有特殊情況的兒童，或者需要進(jìn)行復(fù)雜治療的患兒。全麻的優(yōu)勢在于可以讓患兒在無痛、無意識的狀態(tài)下完成治療，確保治療的安全性和有效性。

有些家長聽到全麻可能會有點(diǎn)擔(dān)心，全麻下的口腔治療會否存在一定的風(fēng)險(xiǎn)呢？宋光泰教授表示，全麻治療確實(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉相關(guān)并發(fā)癥、藥物反應(yīng)等，但現(xiàn)代麻醉技術(shù)已經(jīng)非常成熟，術(shù)前醫(yī)生會進(jìn)行全面評估，術(shù)中術(shù)后也會密切監(jiān)測患兒狀況。

如何預(yù)防青少年齲齒？袁國華教授建議，應(yīng)培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，正確刷牙和使用牙線；減少糖分?jǐn)z入，避免頻繁吃零食；定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題；可根據(jù)實(shí)際情況，使用含氟牙膏；對牙齒進(jìn)行必要的窩溝封閉和涂氟等預(yù)防措施。