新聞?dòng)浾?劉迅

通訊員 趙林

九旬老人因前列腺巨大導(dǎo)致排尿困難，但因高齡、慢病等原因無法耐受常規(guī)手術(shù)，不得不長期帶導(dǎo)尿管生活。9月23日上午，武漢市漢陽醫(yī)院泌尿外科董銳教授團(tuán)隊(duì)，為老人實(shí)施經(jīng)尿道前列腺支架置入手術(shù)，徹底解決了老人的“難言之隱”，率先在湖北省開展了無創(chuàng)方式解決尿道梗阻的先進(jìn)技術(shù)。

90歲的張爹爹（化姓）家住武昌，早在20多年前，他被確診為良性前列腺增生癥，尿頻、尿急、排尿困難、尿不盡，每晚起夜五六次，偶爾還出現(xiàn)尿失禁，讓他苦不堪言。老人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，但因合并冠心病、慢阻肺、高血壓等多種慢性病，醫(yī)生都不建議手術(shù)。

如今，老人的情況越來越嚴(yán)重，正?！鞍謇酢贝笮〉那傲邢僖炎兂伞谤Z蛋”大小，嚴(yán)重堵塞尿道無法排尿，再次就診時(shí)已出現(xiàn)了尿潴留，不得不留置導(dǎo)尿管，每個(gè)月還得跑醫(yī)院更換尿管，這讓張爹爹備受折磨。近來，張爹爹不僅臥床不起，還經(jīng)常因?yàn)榍榫w煩躁撕扯導(dǎo)管袋，家人24小時(shí)輪流守在身邊，身心俱疲。

為了尋求更好的治療方法，一家人帶著張爹爹來到武漢市漢陽醫(yī)院泌尿外科就診。該科副主任醫(yī)師王寧華說，老人的前列腺已達(dá)270克，是正常的十余倍。由于長期的前列腺增生困擾，他已出現(xiàn)嚴(yán)重的尿路梗阻、腎功能損害。

“老人已高齡，又合并多種復(fù)雜慢性病，他希望能擺脫導(dǎo)管，正常排尿?！痹撛好谀蛲饪浦魅味J教授表示，綜合評(píng)估后，建議實(shí)施前列腺支架置入術(shù)。該技術(shù)在局麻下，經(jīng)尿道無創(chuàng)植入一枚支架，解決前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，幫助老人徹底擺脫導(dǎo)尿管的困擾。

9月23日，經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，老人被送至手術(shù)室。董銳教授團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)進(jìn)行了前列腺部尿道的探查和測量，在完全梗阻的前列腺段尿道置入長約7厘米的金屬支架，將梗阻的前列腺通道完全打通，全程僅用10分鐘，且沒有出血。當(dāng)晚，張爹爹就恢復(fù)了自主排尿，目前已能下床活動(dòng)，預(yù)計(jì)9月26日可出院。

董銳教授說，膀胱中的尿液通過尿道排出體外，需穿過前列腺區(qū)，肥大的前列腺會(huì)壓迫穿行而過的尿道，仿佛掐住了膀胱的“喉嚨”，導(dǎo)致排尿困難等癥狀。最初身體通過增加膀胱肌肉的收縮力來對(duì)抗阻力，但若不及時(shí)有效治療，超負(fù)荷工作的膀胱終將“累垮”，逐漸惡化出現(xiàn)尿潴留等情況，導(dǎo)致膀胱功能受損，甚至影響腎功能，有些還會(huì)誘發(fā)疝氣、睡眠障礙、焦慮、尿失禁、泌尿系感染和結(jié)石、腎功能衰竭等，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量并危害身體健康。

前列腺增生作為一種常見的老年病，通常發(fā)生在50歲以后，到60歲時(shí)高于50%，80歲以上的男性患病比例高達(dá)83％，嚴(yán)重影響中老年男性的日常生活。

武漢市漢陽醫(yī)院泌尿外科主任董銳教授表示，前列腺支架置入手術(shù)的開展，讓不適宜常規(guī)手術(shù)的高齡、高?；颊?，在過去需長期留置尿管或者膀胱造瘺管的治療基礎(chǔ)上，又提供了新的安全、迅速、有效的治療路徑。