新聞記者 晏雯

通訊員 肖莉嬌 李貝

“快！一位AB型患者急需輸血，但血液無法匹配，急需支援！”10月1日，中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院輸血科在為患者進行配血時遇到了難題，于是迅速聯(lián)系武漢血液中心輸血研究室。接到求助后，輸血研究室工作人員迅速響應，通力合作，終于為患者找到了珍貴的、能夠挽救生命的血液。10月4日，記者回訪得知，經(jīng)過輸血治療，患者的病情已趨于穩(wěn)定。

精準篩查，傾盡全力搶救疑難稀有血型患者

10月1日下午，武漢血液中心接到了中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院輸血科的緊急電話：因剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠并做過清宮手術(shù)的王女士（化姓）突發(fā)大出血，出現(xiàn)了重度貧血癥狀，迫切需要輸血治療。然而，醫(yī)院輸血科在為這位AB型患者進行配血試驗時，卻無法在常規(guī)的AB型血中找到匹配的血液。面對這一難題，醫(yī)院立即向武漢血液中心輸血研究室發(fā)出了疑難交叉配血實驗的申請。

接到申請后，武漢血液中心立即對王女士的血樣進行了抗體鑒定試驗檢測。結(jié)果顯示，王女士的血液中產(chǎn)生了Rh血型抗-E和Duffy血型系統(tǒng)中的抗-Fya，導致配血不合。這意味著，為王女士輸血時，需要同時考慮ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)以及Duffy血型系統(tǒng)，即需要找到E抗原和Fya抗原均為陰性的AB型血液。這種情況在臨床上極為罕見，給治療帶來了極大的挑戰(zhàn)。

據(jù)專家介紹，F(xiàn)ya陰性血液在漢族人群中僅占約千分之三，而同時合并抗E的情況更是少之又少。如果在普通的獻血者中逐一篩查，幾乎如同“大海撈針”。

幸運的是，武漢血液中心建立有稀有血型資料庫，并有多年開展疑難血型鑒定研究的經(jīng)驗。在確定了王女士所需的血液類型后，中心立即啟動了應急預案。一方面，工作人員在稀有血型血液庫中搜索是否存在匹配的血液；另一方面，緊急動員患者的直系親屬進行血型檢測，看是否能找到匹配的血液；同時，武漢血液中心還在全國范圍內(nèi)啟動了救援機制，向存有該血型庫存的廣州、上海等地的血液中心請求支援，以備不時之需，并為患者后續(xù)可能的大量用血做好準備。

很快，在與家屬配型中發(fā)現(xiàn)，患者弟弟的血液與她主側(cè)交叉配血相合，但遺憾的是，由于王先生因連續(xù)幾天熬夜沒能達到獻血標準，無法獻血。

所幸，輸研室工作人員王康在稀有血型血液庫中檢索到了一袋Fya抗原陰性同時E陰性的冰凍紅細胞，大家如獲至寶，迅速著手解凍該袋紅細胞及配血工作。經(jīng)過6個多小時緊張而有序地工作后，血液中心在最短的時間向醫(yī)院供上了血，保障了患者輸血治療的順利進行。

“感謝血液中心這么快就為我姐姐找到了合適的血液，也感謝那些無償獻血的愛心人士，他們救了我姐姐的命。”患者的弟弟王先生感慨地說。在給王女士輸上救命血后，她的病情逐漸穩(wěn)定，這一家人懸著的心也終于放了下來。王先生表示，在得知自己也是稀有血型后，他決定在身體允許的情況下參與無償獻血?！安粌H是為了我姐姐，我也希望回饋社會，幫助其他患者，希望他們也能像我姐姐一樣得到及時的救治?！?/p>

數(shù)千份稀有血型資料庫，守護患者生命安全

“大家都知道輸血和器官移植一樣，也是需要配型的，但很少人了解血型的復雜性?！睋?jù)武漢血液中心輸血研究室副主任楊茹介紹，大眾熟知的血型一般是指ABO血型和罕見的Rh陰性血（即“熊貓血”）。ABO血型分為A、B、O、AB四種，而Rh血型系統(tǒng)則更為復雜。按照是否含有D抗原，可分為RhD陽性和RhD陰性兩種血型。其中RhD陰性血就是通常所說的“熊貓血”。實際上，除了D抗原外，E抗原、c抗原、C抗原和e抗原產(chǎn)生的抗體也可能導致臨床配血不合。王女士血液中的抗-E就是其中之一。

同時，王女士的血液還產(chǎn)生了Duffy血型系統(tǒng)中的抗-Fya。Duffy血型系統(tǒng)是與我們熟知的ABO、Rh血型系統(tǒng)并列的40多種血型系統(tǒng)之一。在中國漢族人群中，F(xiàn)ya抗原屬于高頻抗原。當患者產(chǎn)生抗Fya抗體時，很難找到相合的血液。王女士的情況就是如此，需要同時考慮三個血型系統(tǒng)，這無疑是輸血中的“難中之難”。如果輸入不匹配的血液，可能會引起嚴重的輸血不良反應，甚至危及生命。

“能快速查到與王女士血型相匹配的罕見血液，得益于武漢血液中心建立了稀有血型資料庫，當然，沒有愛心市民的熱血奉獻，也沒有這么多可供選擇的血液?！睋?jù)武漢血液中心副主任許敬介紹，自2002年以來，武漢血液中心在所有篩查出的Rh陰性血中，會檢測Rh血型各項小因子，將數(shù)千份血型資料保存到數(shù)據(jù)庫隨時可供查詢，同時將日常工作中檢測出的特殊血型血液在-80℃深低溫下長期保存，供緊急情況下使用。

“快速響應、安全輸血”一直是武漢血液中心的追求目標。二十多年的投入和積累，武漢血液中心稀有血型庫成為了護佑患者生命的堅實后盾，只要有緊急用血需求，輸研室會快速查詢并盡可能尋找與患者匹配的血液，配合臨床及時完成輸血治療?！把丛蕉?，我們選擇的余地就越大?！痹S敬在感謝武漢市民愛心獻血為血型庫提供了寶貴的資源的同時，也號召有更多的愛心市民參與無償獻血，為臨床患者的輸血提供更及時、更高效的保障和支持。