新聞記者 鄭晶晶

10月12日，新聞記者從國家醫(yī)保局官方微信獲悉，輔助生殖納入湖北醫(yī)保。

9月11日，湖北省醫(yī)療保障局、湖北省人力資源和社會保障廳、湖北省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于將部分輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》指出，為深入貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》精神，實施積極生育支持政策措施，根據(jù)國家醫(yī)保局等17部委《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號）要求，經(jīng)研究，決定將部分輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。

一、基金支付范圍將“取卵術(shù)”等8項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍，按照乙類管理，參保人員全省統(tǒng)一乙類先行自付比例為20%。

二、醫(yī)保待遇支付政策職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用，符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時，不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn)，不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險分別按75%、65%報銷，報銷額度一并計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金住院年度最高支付限額累計計算。實施輔助生殖技術(shù)的個人自付費(fèi)用不列入大病保險、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、醫(yī)療救助費(fèi)用范圍。服務(wù)項目所列價格為基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)，基金按規(guī)定比例支付，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際收費(fèi)價格低于基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實際收費(fèi)價格作為基金支付標(biāo)準(zhǔn)。屬于工傷保險保障范圍的，由工傷保險基金按相關(guān)政策予以支付。

三、有關(guān)要求經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)嚴(yán)格按照人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范、醫(yī)?；鸺肮ｋU基金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對開展人類輔助生殖技術(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，嚴(yán)格按照人類輔助生殖相關(guān)技術(shù)規(guī)范為參保人員提供輔助生殖服務(wù)。醫(yī)保和人力資源社會保障部門，要及時做好信息系統(tǒng)維護(hù)，加強(qiáng)費(fèi)用審核和數(shù)據(jù)監(jiān)測，強(qiáng)化運(yùn)行分析、做好基金監(jiān)管，確保醫(yī)?；稹⒐ｋU基金安全有效使用。要做好政策宣傳解讀，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。本通知自2024年9月15日起執(zhí)行，國家有新政策的，按新政策規(guī)定執(zhí)行。