新聞記者 晏雯

通訊員 楊岑

“沒想到一個小小的感冒，居然差點丟了命！”回想起半個月前的經(jīng)歷，37歲的石先生仍然心有余悸。因感冒引發(fā)心臟疾患，一度休克命懸一線的他，在武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）心血管醫(yī)院多學科團隊的全力救治下，終于闖過了“鬼門關(guān)”。10月21日，康復出院的石先生特意為主導救治的心律失常Ⅱ科主任趙慶彥教授團隊贈送了牌匾，感謝醫(yī)護團隊的“救命之恩”。

半月前，湖北襄陽37歲的石先生因受涼感冒一周，自感氣喘、胸悶，且活動后癥狀加重，他自己口服一些藥后癥狀稍有緩解。但數(shù)日后癥狀持續(xù)加重，夜間氣喘頻發(fā)甚至不能平臥。石先生前往當?shù)蒯t(yī)院進行就診，靜脈打針治療后癥狀改善不但不明顯，胸悶氣喘還越來越重。眼見情況不妙，一周前，家屬緊急把他轉(zhuǎn)入武漢大學人民醫(yī)院心血管醫(yī)院救治。

入院后，石先生一度呈休克狀態(tài)。急查心臟超聲顯示，他的心臟明顯擴大，且射血分數(shù)（30%）明顯降低，心電圖顯示持續(xù)性室性心動過速（室速）。管床醫(yī)生立即為他實施了主動脈球囊反搏術(shù)（IABP）以維持生命體征，在同時應(yīng)用了多種抗心律失常藥物后，石先生的室速控制不佳，心功能和休克狀態(tài)難以恢復，命懸一線。

接到緊急會診通知后，心律失常Ⅱ科主任趙慶彥教授詳細分析病情，考慮到患者當前心力衰竭（心衰）休克狀態(tài)的根本原因，是室速沒有得到控制，當機立斷為石先生進行急診射頻消融，盡全力挽救生命。

在當晚進行的急診手術(shù)中，趙慶彥教授帶領(lǐng)心律失常Ⅱ科團隊仔細地進行三維標測，精準定位室速的起源部位后，精準進行介入導管消融后，“罪魁禍首”——室速即刻終止，且術(shù)后未再發(fā)作，石先生的生命體征也轉(zhuǎn)為平穩(wěn)。

經(jīng)過3天的觀察和治療，石先生的氣促、胸悶等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心臟超聲顯示心臟大小基本恢復正常，心功能也趨于正常水平。

小小的感冒，為何會導致如此嚴重的病情？趙慶彥教授提醒，感冒后如持久不愈或持續(xù)加重，且有心慌喘氣的癥狀，千萬不要“硬扛”，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。通過常規(guī)便捷的普通心電圖和心臟超聲，就能明確患者有無心衰和心動過速，早期發(fā)現(xiàn)，早期進行針對性的治療，不但效果好，而且避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

趙慶彥教授介紹，持續(xù)性室速和心衰相互影響、相互惡化，心衰容易導致室速和猝死的發(fā)生，而室速的頻繁發(fā)作又進一步加重心衰的惡化。對于心衰射血分數(shù)低于35%又伴有室速的患者，一般建議在藥物治療的同時植入ICD（植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器）預(yù)防猝死。但本例患者是長時間室速發(fā)作加重心衰惡化，如果室速不能控制的話，僅僅藥物治療和ICD植入不能穩(wěn)定病情。在石先生的救治過程中，心律失常Ⅱ科團隊精準診斷、果斷施治，患者經(jīng)射頻消融后室速明顯控制，心功能不但明顯恢復，也避免了ICD植入。

（圖片由武漢大學人民醫(yī)院提供）