新華社北京10月23日電(記者李恒、董瑞豐)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳近日印發(fā)《非新生兒破傷風(fēng)診療規(guī)范(2024年版)》,旨在進(jìn)一步規(guī)范非新生兒破傷風(fēng)診療行為,保證非新生兒破傷風(fēng)診療工作的科學(xué)性、規(guī)范性和有效性。
非新生兒破傷風(fēng),一般發(fā)生在年齡超過(guò)28天的人群身上,因破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌通過(guò)皮膚或黏膜破口侵入人體,在厭氧環(huán)境中繁殖并產(chǎn)生外毒素,引起的以全身骨骼肌持續(xù)強(qiáng)直性收縮和陣發(fā)性痙攣為特征的急性、特異性、中毒性疾病,是一種極為嚴(yán)重的潛在致命性疾病。
規(guī)范指出,非新生兒破傷風(fēng)的潛伏期多數(shù)為3至21天,可短至1天內(nèi),罕見病例潛伏期可在半年以上。感染部位越接近中樞神經(jīng)系統(tǒng)(如頭或頸部),潛伏期相對(duì)越短;越遠(yuǎn)離中樞神經(jīng)系統(tǒng)(如手或足),潛伏期相對(duì)越長(zhǎng)。非新生兒破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)分為三種類型:全身型破傷風(fēng)、局部型破傷風(fēng)和頭部型破傷風(fēng)。
破傷風(fēng)是潛在嚴(yán)重疾病,每例疑似或確診患者均須嚴(yán)密觀察,建議嚴(yán)重程度為中型及以上的破傷風(fēng)患者,在有氣管切開或氣管插管能力的重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)進(jìn)行治療。
外傷后破傷風(fēng)是非新生兒破傷風(fēng)的主要類型。外傷后規(guī)范地預(yù)防破傷風(fēng)是避免發(fā)病的有效手段,包括外傷傷口處置、破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、判斷患者的免疫功能狀態(tài)和使用破傷風(fēng)免疫制劑。
此前,國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《非新生兒破傷風(fēng)診療規(guī)范(2019年版)》,對(duì)各地非新生兒破傷風(fēng)診療質(zhì)量和水平提升發(fā)揮了積極作用。
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