新聞?dòng)浾?王晨曦
通訊員 陸旖婷
六旬男子因疝氣導(dǎo)致陰囊大如排球,從云南保山趕到湖北武漢手術(shù),成功補(bǔ)“漏”。10月23日,武漢專(zhuān)家提醒,勿以“疝”小而不為,發(fā)現(xiàn)后及早干預(yù)能防止疝氣發(fā)生嵌頓及腸壞死。
62歲的張先生(化姓)來(lái)自云南保山。8年前,他摸到右側(cè)腹股溝鼓出一個(gè)小包塊,很快就消失不見(jiàn),因此并未放在心上。后來(lái)包塊越長(zhǎng)越大,因忙于工作遲遲沒(méi)有治療。今年包塊長(zhǎng)到排球大小并掉到陰囊處,嚴(yán)重影響生活。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院表示手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,建議張先生保守治療。不堪其擾的張先生上網(wǎng)尋求治療方法,看到武漢市第六醫(yī)院(江漢大學(xué)附屬醫(yī)院)胃腸二外科方軍主任的科普視頻后,在下方留言講述病情。
方軍看到后主動(dòng)與其聯(lián)系,添加微信好友后溝通病情?!胺街魅畏浅?zhuān)業(yè)、熱心,3個(gè)月來(lái)我的各種疑問(wèn)他都有問(wèn)必答。加上我看到他的大量病例,也讓我下決心到武漢治療。”張先生說(shuō)。
10月10日,張先生入院后接受了詳細(xì)檢查。他的陰囊疝囊巨大,部分膀胱壁疝與精索輸精管緊密粘連,疝環(huán)缺口非常大,對(duì)術(shù)中操作精度及修復(fù)要求極高。方軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了手術(shù)方案并反復(fù)推演手術(shù)過(guò)程。因疝囊巨大,為保證手術(shù)安全和降低復(fù)發(fā)率,他不建議張先生采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),而是采用傳統(tǒng)經(jīng)典的開(kāi)放李金斯坦術(shù)式。
10月12日,方軍親自為張先生實(shí)施了手術(shù),他從腹股溝做切口,精細(xì)化分離疝囊和膀胱,充分保護(hù)精索輸精管及膀胱,將疝內(nèi)容物還納。成功關(guān)閉疝環(huán)缺口后,方軍使用大補(bǔ)片進(jìn)行加強(qiáng)修補(bǔ),使張先生陰囊、腹壁恢復(fù)如常,將復(fù)發(fā)率降至最低。
10月22日,方軍視頻聯(lián)系張先生進(jìn)行出院隨訪,叮囑其注意事項(xiàng),并約定了下次隨訪時(shí)間。方軍提醒市民,成人疝氣無(wú)法自愈,手術(shù)是唯一能夠治愈的方法。他指出,疝氣相當(dāng)于腹壁破了一個(gè)洞,腸管、大網(wǎng)膜等組織會(huì)通過(guò)破洞掉出來(lái)。隨著時(shí)間延長(zhǎng),腹內(nèi)壓力增大,腹壁破洞只會(huì)越來(lái)越大,部分患者還容易發(fā)生腸管嵌頓導(dǎo)致腸壞死。一旦發(fā)現(xiàn)疝氣,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院接受規(guī)范化治療。