很多孩子去醫(yī)院驗(yàn)光后，會(huì)被醫(yī)生告知有沒(méi)有散光，對(duì)于近視可能大家都不陌生，可是散光究竟是個(gè)啥，很多人都很懵，今天我就帶著大家來(lái)了解一下“散光”。

散光從字面意思來(lái)看就是光散了，不能聚焦。為什么光散了呢？是因?yàn)槲覀兊难劬Σ⒉皇且粋€(gè)完美的光學(xué)系統(tǒng)，散光眼就像一個(gè)橄欖球，有些方向上彎曲度（弧度）大，有些方向彎曲度小，這就意味著眼睛在不同方向上屈光度數(shù)不一樣，這樣就會(huì)導(dǎo)致散光眼在看物體時(shí)有的方向上看的清楚，有的方向看不清楚，光線(xiàn)通過(guò)眼睛后在視網(wǎng)膜上不能很好的聚焦成一點(diǎn)，二是形成≥2個(gè)點(diǎn)，光就“散”了。

導(dǎo)致散光的原因：1.先天因素：大多數(shù)散光是先天的，眼球自身形態(tài)所形成，尤其是小瞼裂孩子由于眼瞼覆蓋部分角膜導(dǎo)致角膜各部分發(fā)育情況不一致而出現(xiàn)散光。先天性散光一般相對(duì)穩(wěn)定，隨著年齡增長(zhǎng)度數(shù)變化不大。2.不良用眼習(xí)慣：瞇眼、經(jīng)常揉眼、躺在床上看書(shū)等均會(huì)導(dǎo)致散光度數(shù)增加。3.病理性因素：如上瞼下垂、皮樣瘤、角膜混濁、角膜潰瘍、翼狀胬肉等均會(huì)導(dǎo)致散光出現(xiàn)。在這里尤其要警惕的圓錐角膜，在疾病的早期會(huì)呈現(xiàn)近視和散光度的快速增加，臨床上一旦遇到這種情況一定要進(jìn)一步檢查以明確診斷，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

散光分類(lèi)：

1.按散光的規(guī)則程度分為規(guī)則性散光和不規(guī)則性散光。規(guī)則性散光是彎曲度最大方向和彎曲度最小方向相差等于90度；不規(guī)則性散光彎曲度最大方向和彎曲度最小方向相差不等于90度，不同方向彎曲度都不一樣，找不到互相垂直的方向，多見(jiàn)于圓錐角膜、角膜瘢痕、角膜潰瘍及晶體混濁等伴隨有病理性疾病患者。

2.按眼球屈光成分分為：（1）角膜前表面散光：因角膜前表面彎曲度不一致導(dǎo)致的散光；（2）角膜后表面散光：因角膜后表面彎曲度不一致導(dǎo)致的散光，一般角膜后表面散光較小，但當(dāng)角膜出現(xiàn)病理性變化時(shí)也會(huì)出現(xiàn)較大的后表面散光；（3）晶狀體散光：由于晶狀體各區(qū)彎曲度不同或者屈光指數(shù)不一致導(dǎo)致，晶體散光一般為逆規(guī)散光；（4）其他：比如黃斑區(qū)不在視軸上，會(huì)產(chǎn)生微量的斜軸散光。

3.按散光方向分為：（1）順規(guī)散光：用負(fù)柱鏡表示散光時(shí)其方向在水平位±30°，即0-30°之間或150-180°之間；（2）逆規(guī)散光：用負(fù)柱鏡表示散光時(shí)其方向在垂直位±30°，即60-120°之間；（3）斜軸散光：用負(fù)柱鏡表示散光時(shí)其方向在30-60°之間或120-150°之間。

散光治療：兒童青少年散光是不能治療的，只能通過(guò)戴眼鏡來(lái)矯正視力。根據(jù)散光的類(lèi)型不同選擇不同的矯正方式，如：規(guī)則性散光可以選用框架眼鏡或者隱形眼鏡，而對(duì)于不規(guī)則散光只能選擇硬性透氣性角膜接觸鏡。散光度越大，對(duì)視覺(jué)質(zhì)量影響越大。18歲以后，如果排除了角膜上的一些病理性改變?cè)斐傻纳⒐庖话愣伎梢酝ㄟ^(guò)屈光手術(shù)來(lái)達(dá)到治療散光的目的。

散光預(yù)防：先天性散光主要是眼球的屈光系統(tǒng)如角膜、晶體等本身結(jié)構(gòu)因素而產(chǎn)生的，一般無(wú)法預(yù)防的。但是避免瞇眼、揉眼、眼外傷等，并注意用眼衛(wèi)生、養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣可以很好的預(yù)防后天性散光的發(fā)生發(fā)展。

（作者河南省立眼科醫(yī)院視光學(xué)中心副主任醫(yī)師呂天斌）