新聞?dòng)浾?劉迅
通訊員 張璟祎 張祖國(guó)
孕35周的準(zhǔn)媽媽患妊高癥，血壓高壓飆至180/119毫米汞柱，腹中胎兒胎心斷崖式驟降，生命危在旦夕。武漢市婦幼保健院專家及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒“求救信號(hào)”，啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)，13分鐘搶出男寶，母子平安，早產(chǎn)寶寶生命體征穩(wěn)定，目前尚在新生兒內(nèi)科接受治療。
準(zhǔn)媽媽血壓狂飆
胎兒胎心斷崖式驟降
10月11日11時(shí)19分，武漢市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師聶華剛完成手術(shù)回到病區(qū)，突然接到門診的緊急電話：“一名35周的高血壓孕婦，超聲提示臍動(dòng)脈舒張期血流消失，現(xiàn)在正在送往醫(yī)院的路上，請(qǐng)做好接收準(zhǔn)備?！?/p>
當(dāng)即，聶華及醫(yī)護(hù)人員做好緊急準(zhǔn)備，并將該孕婦送到產(chǎn)科五病區(qū)，護(hù)士在監(jiān)護(hù)胎心的同時(shí)，聶華進(jìn)行初步評(píng)估。可時(shí)間僅過(guò)去1分鐘，胎心斷崖式下跌，最低時(shí)只有53次/分鐘。
“胎兒急性宮內(nèi)窘迫，立即啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)！”11時(shí)24分，醫(yī)生、護(hù)士迅速進(jìn)入搶救狀態(tài)。
11時(shí)28分，建立靜脈通道、備血、插好尿管，聶華和三名護(hù)士護(hù)送孕婦前往手術(shù)室。在電梯復(fù)測(cè)血壓時(shí)，竟高達(dá)186/119毫米汞柱。同時(shí)，手術(shù)室、麻醉科就位，產(chǎn)五病區(qū)劉久英主任醫(yī)師剛完成一臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)，立即趕往緊急手術(shù)間做好上臺(tái)準(zhǔn)備；新生兒內(nèi)科二病區(qū)石玲娜住院總醫(yī)師做好新生兒搶救準(zhǔn)備。
13分鐘緊急“搶”出胎兒
心肺復(fù)蘇2分鐘后救回一命
11時(shí)30分，孕婦抵達(dá)手術(shù)室，所有醫(yī)護(hù)人員已準(zhǔn)備就位，麻醉科劉欣副主任醫(yī)師和李學(xué)瑩醫(yī)生迅速為其實(shí)施全麻。在保證安全的前提下，確保麻醉深度。
11時(shí)35分，麻醉完成，手術(shù)開(kāi)始，劉久英、聶華主刀。11時(shí)38分，男寶順利娩出。
剛出生的寶寶無(wú)自主呼吸，心率減慢，評(píng)分僅3分。劉久英迅速將寶寶轉(zhuǎn)移至新生兒操作臺(tái)，由石玲娜和兩名助產(chǎn)師立即實(shí)施新生兒窒息復(fù)蘇。2分鐘后，孩子終于發(fā)出一聲稚嫩的哭聲，在場(chǎng)所有人員終于松了一口氣，孩子終于被救過(guò)來(lái)了。出生5分鐘后，寶寶的評(píng)分達(dá)到了9分。
“由于妊娠期血壓爆表，李女士腹中有約200毫升的腹水，說(shuō)明孕媽的身體已經(jīng)不堪重負(fù)。此外，宮腔內(nèi)羊水也僅有50毫升，再晚一點(diǎn)孕媽和寶寶都十分危險(xiǎn)。”聶華表示，萬(wàn)幸及時(shí)救治，保住了媽媽和寶寶。
10月15日上午，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，李女士生命體征穩(wěn)定，可出院回家。10月23日，記者從武漢兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科了解到，李女士的寶寶體重從出生時(shí)的3.4斤長(zhǎng)到了3.7斤，目前仍在住院治療。該科主任醫(yī)師曾凌空介紹，寶寶目前生命體征穩(wěn)定，僅血糖仍有波動(dòng)，需一段時(shí)間的住院治療。
醫(yī)生建議：孕期需定期監(jiān)測(cè)血壓和胎心
劉久英介紹，在武漢市婦幼保健院產(chǎn)五病區(qū)，每月接診約4至5例較嚴(yán)重的妊高癥產(chǎn)婦，李女士是今年接診以來(lái)病情最兇險(xiǎn)的產(chǎn)婦。
“在產(chǎn)檢時(shí)，很多孕媽對(duì)定期查血壓表示不理解，其實(shí)這是很有必要的一項(xiàng)檢查?！眲⒕糜⒔榻B，孕婦的身體會(huì)經(jīng)歷一系列生理變化，包括血容量增加等，這些變化就可能會(huì)對(duì)孕婦血壓產(chǎn)生影響，血壓較高就容易導(dǎo)致子癇、子癇前期等妊娠期并發(fā)癥，導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等不良后果。
劉久英建議，孕婦每2周監(jiān)測(cè)一次血壓，血壓有異常的孕媽應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生建議，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，同時(shí)增加監(jiān)測(cè)頻率，以確保自身和腹中胎兒的平安。當(dāng)孕婦感覺(jué)血壓驟升且控制不住時(shí)，應(yīng)趕快前往武漢市婦幼保健院產(chǎn)科就診，以免因血壓較高威脅自身安全和腹中胎兒平安。
