新聞?dòng)浾?曹洋

通訊員 李詩然 王慧文

9個(gè)月的小橙（化名）一出生便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出先天性心臟病，生長發(fā)育較其他孩子也稍顯緩慢，體重僅6公斤。泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院胸心外科主任王榮平及其團(tuán)隊(duì)為其施行微創(chuàng)“補(bǔ)心”手術(shù)后，寶寶恢復(fù)良好，近日已順利出院。

小橙于今年年初出生，因?yàn)樾呐K有雜音，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被確診為室間隔缺損，這讓一家人都焦慮不已。觀察一段時(shí)間后到武漢檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)室間隔缺損未有改善，還伴有肺動(dòng)脈壓力增高、二尖瓣少至中量反流、三尖瓣少量反流，體重也相比正常嬰兒更輕。10月5日，為尋求進(jìn)一步診治，小橙的父母帶著她來到了泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院。

在完善相關(guān)檢查和仔細(xì)了解寶寶的情況后，10月7日，該院胸心外科主任王榮平及其團(tuán)隊(duì)為小橙進(jìn)行了修補(bǔ)室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)+房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)+二尖瓣成形術(shù)+體外循環(huán)輔助開放性心臟手術(shù)。此次手術(shù)也是醫(yī)院開業(yè)以來進(jìn)行的最低體重的嬰幼兒先心病手術(shù)，術(shù)中醫(yī)生僅以4厘米的切口便為患兒成功填補(bǔ)心臟缺口，相比開胸手術(shù)創(chuàng)傷面積更小，患兒恢復(fù)更快。

由于嬰幼兒麻醉相比成人麻醉難度更高，插管、置管、麻醉的劑量也需要專業(yè)麻醉師的嚴(yán)格把控。手術(shù)麻醉中心主任秦智剛術(shù)中全程與王榮平主任緊密配合，最終手術(shù)順利完成。小橙轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室調(diào)節(jié)心功能，以渡過術(shù)后危險(xiǎn)期。

“心臟病人是一定要守的，術(shù)后也要持續(xù)監(jiān)測。所以做好手術(shù)最多只算是完成了50%的工作，剩下50%的工作要在監(jiān)護(hù)室里繼續(xù)完成?！蓖鯓s平主任表示。

由于缺少親人的陪伴，轉(zhuǎn)入ICU后，9個(gè)月大的小橙免不了會(huì)不?？摁[，要找媽媽。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士們便輪番上陣，充當(dāng)起“臨時(shí)媽媽”，日夜守在她身邊，給予寶寶無微不至的照料。日常的擦洗、喂奶、安撫均由她們?nèi)ω?fù)責(zé)，寶寶也逐漸習(xí)慣了監(jiān)護(hù)室里這些叔叔阿姨的陪伴，不再頻繁哭鬧。

經(jīng)過一段時(shí)間的監(jiān)護(hù)，寶寶脫離了術(shù)后危險(xiǎn)期，隨后轉(zhuǎn)入胸心外科普通病房進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。10月16日，小橙的情況已趨于穩(wěn)定，各項(xiàng)功能恢復(fù)良好，重新回到了父母的懷抱。

王榮平主任介紹，正常的心臟分為2個(gè)心房和2個(gè)心室，其中左右心室之間由室間隔組織阻隔，互不相通。當(dāng)室間隔組織存在缺損時(shí)，會(huì)造成左右心室相通，形成了心室水平的血液分流，導(dǎo)致不同于正常心臟的血流動(dòng)力學(xué)改變。室間隔缺損是一類最常見的先天性心臟病，約占先天性心臟病總量的20%。

“在嬰幼兒中，小缺損一般是5毫米以下，該患兒室間隔缺損大小約為6毫米，屬于中度的缺損。一般缺損較大的患兒，癥狀出現(xiàn)越早，越容易影響發(fā)育，可能出現(xiàn)氣促、呼吸困難、多汗、喂養(yǎng)困難、乏力和反復(fù)肺部感染，嚴(yán)重時(shí)還可發(fā)生心力衰竭，有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。”王榮平主任提醒，“如果寶寶超聲檢查出室間隔缺損，應(yīng)盡早尋求醫(yī)生的幫助，具體的治療方案由?？漆t(yī)生經(jīng)過評(píng)估后決定?！?/p>

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