奔流新聞?dòng)崳ㄓ浾邭W陽海杰)“有商業(yè)保險(xiǎn)就不能入院治療且報(bào)銷”,10月28日,黑龍江佳木斯腫瘤結(jié)核醫(yī)院腫瘤科一位張姓醫(yī)生的說法在網(wǎng)上引發(fā)熱議。當(dāng)日,佳木斯腫瘤結(jié)核醫(yī)院工作人員回應(yīng)奔流新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)稱,醫(yī)院沒有“有商業(yè)保險(xiǎn)就不能住院”的說法。
擁有14萬粉絲的“網(wǎng)紅”袁溜溜發(fā)布的一段視頻反映,三個(gè)月前,袁溜溜的媽媽在佳木斯市第一大學(xué)附屬醫(yī)院佳木斯二院查出乳腺癌,當(dāng)時(shí)需要一個(gè)FISH檢測,因等不及他們就去了黑龍江省哈爾濱腫瘤醫(yī)院。在第三次化療時(shí),醫(yī)院開了17次靶向治療,醫(yī)生建議可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。10月23日,在佳木斯二院就診時(shí),醫(yī)生說靶向藥物屬于雙渠道用藥,不可以住院,費(fèi)用也報(bào)銷不了。因?yàn)椴∏椴荒艿R,他們便去了佳木斯腫瘤結(jié)核醫(yī)院就醫(yī),掛了該院腫瘤五科張醫(yī)生當(dāng)天的號。
袁溜溜說,在接診中,張醫(yī)生得知媽媽有商業(yè)保險(xiǎn)時(shí),“就開始找各種理由,像審犯人一樣?!焙髞韽堘t(yī)生直接說醫(yī)院不接收商保患者,“不是商保患者就可以。”還說,上級醫(yī)院把錢賺了,負(fù)擔(dān)都給下級醫(yī)院了。
此時(shí),袁溜溜媽媽的治療已經(jīng)耽擱了10多天,“病人生病的時(shí)候已經(jīng)沒有醫(yī)生要你了,醫(yī)生在對比賺錢不賺錢,這些事情真是讓人絕望?!痹锪镎f,最后他們選擇去了其他醫(yī)院治療。
視頻中,袁溜溜在醫(yī)院大廳質(zhì)問醫(yī)生,“你們憑什么不接診,因?yàn)橛猩虡I(yè)保險(xiǎn)就不能接診嗎?”張醫(yī)生則明確說:“商?;颊呶覀兪詹涣耍瑳]有商??梢??!?/p>
10月28日,奔流新聞?dòng)浾卟稍L佳木斯腫瘤結(jié)核醫(yī)院時(shí),一名工作人員表示,只要符合入院治療的患者都可以住院,醫(yī)院也沒有有商業(yè)保險(xiǎn)就不能住院的說法,有些病情不一定需要住院治療,根據(jù)情況門診也可以治療,醫(yī)院也不會(huì)拒絕病人。
隨后,當(dāng)記者采訪該醫(yī)院宣傳部門時(shí),工作人員記錄下了記者的詢問,并稱核實(shí)了解后回復(fù),但截至記者發(fā)稿時(shí)沒有接到任何回復(fù)。
一家商業(yè)保險(xiǎn)公司人士告訴奔流新聞?dòng)浾撸瘫D芊駡?bào)銷住院費(fèi),取決于具體的商業(yè)保險(xiǎn)條款。一般來說,商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)可以彌補(bǔ)社保醫(yī)療住院保險(xiǎn)報(bào)銷的不足,有些商業(yè)醫(yī)??梢詧?bào)銷全部或部分自付費(fèi)用,有些則按照一定的報(bào)銷比例來報(bào)銷。因此,如果購買的商業(yè)保險(xiǎn)中包含住院醫(yī)療保險(xiǎn),那么商保是可以報(bào)銷住院費(fèi)的。
據(jù)介紹,商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍通常包括床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、診療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、救護(hù)車使用費(fèi)等。然而,不同的保險(xiǎn)公司和不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品可能有不同的報(bào)銷范圍和比例,因此在實(shí)際操作中需要仔細(xì)查看保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)條款。