新聞記者 晏雯
通訊員 楊岑 尚小斌
“武漢,真是一座讓人驚喜又難忘的城市!”10月28日,當30歲的張女士從武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)脊柱創(chuàng)傷外科(骨Ⅲ科)康復出院,準備返回新疆喀什時,她滿懷感激地說。這次武漢之旅,不僅讓她領略了這座“英雄的城市”和大江大湖的美景,更重要的是,還順便解決了困擾自己5年的背痛頑疾。
張女士是個熱愛生活的人,但五年前,一場突如其來的背痛卻讓她陷入了無盡的痛苦。那種疼痛,時而如針扎,時而如火燒,讓她夜不能寐,日不能安。她遍訪喀什當?shù)蒯t(yī)院,但治療效果始終不佳。
一周前,張女士和家人來到武漢旅游。在登上黃鶴樓、領略這座城市壯麗美景的同時,張女士偶然間看到了不遠處的“人民醫(yī)院”幾個大字。她決定前往這所醫(yī)院,尋求治療自己背痛的良方。
在武漢大學人民醫(yī)院脊柱創(chuàng)傷外科(骨III科),張女士遇到了該科主任李亞明教授。李亞明教授耐心地聽取了她的病史,并進行了詳細的體格檢查。憑借豐富的診療經驗,他迅速排除了過往的診斷,認為張女士的背痛可能與脊柱病變有關。
經過進一步的胸椎MRI檢查,結果顯示張女士的胸10椎體存在大面積的高信號改變,且在抑脂像上有明顯強化。根據(jù)這一結果,李亞明教授判斷,張女士可能患有胸椎椎體血管瘤。
當聽到“瘤”字時,張女士驚恐萬分,以為自己患上了不治之癥。李亞明及時安撫她,并解釋說,椎體血管瘤是一種較常見的椎體良性腫瘤,只要沒有癥狀無需治療。但張女士的病情特殊,其胸10椎體內近70%的位置被血管瘤占據(jù),且疼痛難忍、嚴重影響了日常生活,這種情況在臨床也是相對少見。如果任由血管瘤繼續(xù)發(fā)展,可能會侵占進入椎管,導致脊髓神經壓迫,增加處理難度和風險。因此建議張女士盡快接受手術治療。
在與張女士及家人詳細溝通后,李亞明教授決定為她實施術式微創(chuàng)、效果確切、術后恢復快的“經皮穿刺椎體后凸成形術”。這一手術方案不僅能夠利用微創(chuàng)切口清除血管瘤組織、解除局部疼痛,還能有效預防病理性骨折的發(fā)生。同時,骨水泥的毒性作用及注入后發(fā)生聚合反應所產生的高溫,還能有效地殺滅細胞,預防血管瘤的復發(fā)。
3天前的手術中,李亞明教授帶領張衛(wèi)兵、尚小斌等專家團隊,精準定位了張女士體內的血管瘤位置。他們小心翼翼地調整導針位置,確保球囊擴張后能夠徹底清除血管瘤組織,然后,通過這個直徑不到2毫米的通道,向病灶內注入了醫(yī)用骨水泥,填充了骨缺損部分。整個手術過程耗時不到一個小時,切口不到5毫米。術后,張女士的背部幾乎沒留下手術痕跡。
術后當天,張女士就感到背部疼痛完全緩解。經過三天的住院觀察,她恢復良好,康復出院回家?!拔錆h的醫(yī)生真是厲害,這么小的創(chuàng)口就徹底解決了我5年的疼痛!”出院前,她向脊柱創(chuàng)傷外科(骨Ⅲ科)醫(yī)護團隊豎起了大拇指,感激之情溢于言表。
李亞明教授提醒廣大市民,雖然大多數(shù)脊柱椎體血管瘤無需治療,但如果體積較大、持續(xù)增長,可能會壓迫周圍神經組織,導致疼痛或其他癥狀。有癥狀的或占椎體一半以上、靠近椎體后壁的脊柱椎體血管瘤患者,可考慮接受微創(chuàng)手術進行醫(yī)學干預。同時,普通民眾也需定期進行體檢和篩查,以便及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在的脊柱問題。
圖片由武漢大學人民醫(yī)院提供