心跳不由自主加速，除了遇見暗戀對象外，也有可能是遇到了另一位闖入你心靈的“不速之客”——室性早搏！

家住浙江海寧今年26歲的周女士（化名），她的心臟已經(jīng)悄悄地跟她開了兩年“玩笑”。每當夜深人靜或是工作壓力大時，那顆本該穩(wěn)穩(wěn)當當?shù)男呐K就會突然加速，讓她心慌意亂。但是略作休息后情況就會得到明顯緩解，于是她也就沒太當回事。

直到今年年初，情況急劇惡化，她的心臟一不注意就“搶拍”，跳得她心慌胸悶，這才急忙去醫(yī)院檢查。不檢查不要緊，一檢查把醫(yī)生都嚇了一大跳！

驚呆！42285次早搏！

“42285次早搏？！”

海寧市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科徐和平主任醫(yī)師接診了周女士?？吹街芘康?4小時動態(tài)心電圖，徐和平立刻意識到問題的嚴重性：

周女士的室性早搏高達42285次，4萬多次室早是什么概念？

按一分鐘心跳80次算一小時4800次，一天11.5萬次，相當于周女士的心臟每跳動不到3次就有1次被干擾了。

經(jīng)過詳細問診和查體，明確了周女士是頻發(fā)室性早搏，且心超提示還伴有二尖瓣中度返流。為了徹底告別這突如其來的心跳驚喜，周女士踏上了一場心臟的“探險之旅”——射頻消融術(shù)。

檢查發(fā)現(xiàn)，周女士的室性早搏呈現(xiàn)出四種不同的形態(tài)，面對這樣復雜的情況，醫(yī)生初步判斷，引發(fā)早搏的起源點可能只有一個，但這一點導致了多個出口，表現(xiàn)出早搏的形態(tài)差異。

為了徹底解決這一問題，醫(yī)生采用“找老鼠窩”的思路，試圖在復雜的心臟電路中找到早搏的關鍵點。

最終在肺動脈干上找到了一個最佳放電點。當手術(shù)醫(yī)師在該點進行消融時，令人驚喜的事情發(fā)生了。周女士的四種形態(tài)的室性早搏全部消失，手術(shù)取得了圓滿成功。

術(shù)后心電圖

出現(xiàn)室性早搏怎么辦？

許多小伙伴在日常生活中都曾碰到“心跳突然失常”的狀況。比如，心臟有時候會停跳幾下，偶爾又咯噔一下，累的時候還會覺得有點悶，如何判斷是不是室性早搏？是否需要就醫(yī)？

什么是室性早搏？

室性早搏（PVC，Premature Ventricular Contractions）是一種常見的心律失常，指的是心臟下方的心室提前收縮，打亂了原本正常的心臟節(jié)律。

其發(fā)生的原因通常與心室內(nèi)的異常電活動有關，這些異常的信號導致心臟提前跳動，從而使得患者感到心慌、心悸，甚至伴有短暫的胸悶、頭暈等癥狀。

室性早搏可分為偶發(fā)性和頻發(fā)性，少量的早搏在健康人群中也可見到，且大多屬于良性。但若是頻繁發(fā)生（如24小時內(nèi)早搏次數(shù)超過數(shù)千次），則可能對心臟結(jié)構(gòu)產(chǎn)生不良影響，尤其是當患者還有其他心臟基礎疾病時，可能會加重病情。

1.偶發(fā)室性早搏：每分鐘出現(xiàn)＜5次，或動態(tài)心電圖小于30次/小時

2.頻發(fā)室性早博：每分鐘出現(xiàn)≥5次，或動態(tài)心電圖≥30次/小時

在某些情況下，頻發(fā)的室性早搏會增加心力衰竭和猝死的風險。因此，盡管大多數(shù)早搏不需過度擔憂，但頻繁、持續(xù)的早搏仍需要引起重視，建議盡早就醫(yī)，進行全面檢查并根據(jù)病情決定是否需要治療。

室性早搏的治療方式

治療室性早搏的方式多種多樣，主要取決于患者的早搏頻率、癥狀嚴重程度以及是否伴有其他心臟病變。對于癥狀輕微的患者，通常建議通過改善生活方式，如避免過度疲勞、減少精神壓力，避免吸煙和大量攝入酒、茶、咖啡等刺激性飲品等方式來緩解癥狀。

對于像周女士這樣頻繁發(fā)作、且對生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響的患者，則需采用更積極的治療手段，如射頻消融術(shù)。射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過導管進入心臟，精準找到異常的電活動源并進行消融，從而消除引發(fā)早搏的根本原因。這種技術(shù)具有較高的成功率，并且手術(shù)風險相對較低，患者術(shù)后恢復快。