新聞通訊員 張雅茹 丁燕飛
“這是我吃過(guò)的最貴的辣椒了。”12月19日,正準(zhǔn)備出院的湖北咸寧患者李先生(化姓)哭笑不得。正是這片2厘米長(zhǎng)的辣椒皮,讓他不明不白咳嗽咳痰了8年,這次引發(fā)大咯血做手術(shù)才弄清真相。
李先生今年41歲,從8年前開(kāi)始,他出現(xiàn)咳嗽、咳痰,尤其在換季時(shí)加重,甚至有時(shí)痰中還帶血,但每次經(jīng)過(guò)抗感染治療后,不適癥狀卻都能緩解。由于年紀(jì)尚輕,加之喜愛(ài)抽煙,李先生未給予重視。12月11日,李先生突然大量咯血,血量高達(dá)300毫升,情急之下,他立即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
經(jīng)過(guò)抗感染、止血、降壓等治療,李先生的咯血癥狀暫時(shí)得到控制,但檢查結(jié)果病情不容樂(lè)觀——肺部有陰影?!拔也粫?huì)得了肺癌吧?”李先生嚇壞了,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的建議下,立即轉(zhuǎn)診到武漢大學(xué)中南醫(yī)院,尋求進(jìn)一步的診斷。
中南醫(yī)院胸外科副教授周雪峰團(tuán)隊(duì)接診后,對(duì)他進(jìn)行了詳細(xì)檢查。CT檢查發(fā)現(xiàn),患者右肺下葉出現(xiàn)了不規(guī)則的高密度影,同時(shí)縱隔淋巴結(jié)腫大,有支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)。纖維支氣管鏡檢查結(jié)果更是進(jìn)一步提示支氣管慢性炎癥,右下肺基底段支氣管貼壁異物,結(jié)合李先生先前的癥狀,最終被確診右下肺異物并支氣管擴(kuò)張?!盎颊哂蚁路沃夤墚愇飼r(shí)間長(zhǎng),合并慢性炎癥重,在氣管鏡下無(wú)法完整取出異物,外科手術(shù)是唯一選擇?!敝苎┓褰忉尅<覉F(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)討論并與患者充分溝通后,決定實(shí)施胸腔鏡下肺葉部分切除手術(shù)。
12月13日,手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中,專家在右肺下葉支氣管內(nèi)截獲了那塊紅色帶黑的異物,辨認(rèn)出那是一片2厘米長(zhǎng)的辣椒皮。
李先生得知后,大吃一驚,表示自己確實(shí)愛(ài)吃辣椒,偶爾被嗆倒也覺(jué)得沒(méi)關(guān)系,沒(méi)料這次居然“親口”埋下了一顆“雷”。周雪峰解釋,辣椒含有辣椒素,會(huì)刺激氣管黏膜,因在肺里待了8年之久,長(zhǎng)時(shí)間的摩擦、刺激和感染,導(dǎo)致周?chē)托纬扇庋磕[。雖然很多支氣管異物主要是以良性病變?yōu)橹?,但異物長(zhǎng)時(shí)間的摩擦刺激也可能導(dǎo)致癌變。
12月19日,李先生恢復(fù)良好,順利出院。周雪峰提醒,誤吞異物在生活中并不罕見(jiàn),一旦異物較大或完全阻塞氣管可引起窒息,危及生命。異物在氣道內(nèi)長(zhǎng)期未取出,則會(huì)出現(xiàn)異物周?chē)庋拷M織增生包裹、阻塞性肺炎、肺不張等,甚至癌變。因此,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。同時(shí),他還建議戒煙限酒,保持健康的生活方式,預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。