新生兒的“第一口奶”,應(yīng)該是純母乳還是奶粉等母乳替代品?
根據(jù)現(xiàn)行的嬰幼兒喂養(yǎng)規(guī)范,世界上大多數(shù)國(guó)家倡導(dǎo)的純母乳喂養(yǎng),是指在孩子生命的最初6個(gè)月內(nèi),除治療目的的藥物糖漿、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑外,不給孩子喂母乳之外的任何液體和食物,水也不例外。0-6個(gè)月甚至更長(zhǎng)一段時(shí)間的純母乳喂養(yǎng),對(duì)于嬰兒的健康更為有利。
而現(xiàn)實(shí)層面,因奶粉企業(yè)屢屢營(yíng)銷手段花樣百出、社會(huì)配套支持不足(如母嬰室配備不齊全)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)普及不足等因素,中國(guó)純母乳喂養(yǎng)率仍然偏低。
2016年9月,中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)曾在7個(gè)省份的貧困農(nóng)村做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查。就“母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持了多久”的問題,調(diào)查者詢問了近5000個(gè)孩子的監(jiān)護(hù)人,回答不足一個(gè)月的高達(dá)35.5%。這個(gè)結(jié)果,讓調(diào)查者十分驚訝。
而根據(jù)國(guó)家疾控中心2013年?duì)I養(yǎng)與慢病調(diào)查的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),中國(guó)純母乳喂養(yǎng)率僅為20.8%。
7月31日,在中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)主辦的“促進(jìn)母乳喂養(yǎng)高峰論壇”上,來(lái)自首都兒科研究所、育己講堂等機(jī)構(gòu)的母嬰健康專家們提出,當(dāng)下代乳品廠商營(yíng)銷手段層出不窮,如從醫(yī)院非法獲取母嬰信息精準(zhǔn)營(yíng)銷、向醫(yī)院免費(fèi)贈(zèng)送奶粉樣本等手段對(duì)母乳喂養(yǎng)的普及有負(fù)面影響。
上述乳企的違規(guī)甚至違法行為,均被包括《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》《母乳代用品銷售管理辦法》《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得展示、推銷和代售母乳代用產(chǎn)品的通知》等在內(nèi)的多部法規(guī)規(guī)章明確禁止,但現(xiàn)實(shí)層面,仍屢禁不止且花樣翻新。
包括國(guó)務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)辦公室副主任宋文珍和國(guó)家工商行政管理總局廣告監(jiān)督管理司副司長(zhǎng)黃新民在內(nèi)的多位官員也在論壇上表示,母乳代用品企業(yè)的各種營(yíng)銷手段,實(shí)際上是阻礙母乳喂養(yǎng)提升的一個(gè)很重要的因素,且奶粉企業(yè)營(yíng)銷手段層出不窮,應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律法規(guī)予以限制。
機(jī)構(gòu)調(diào)查:中西部純母乳喂養(yǎng)率僅為18.9%
澎湃新聞(www.thepaper.cn)從中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)和北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院獲取的的一份調(diào)研報(bào)告顯示,該機(jī)構(gòu)2010年7-8月在中國(guó)中西部12個(gè)省40個(gè)縣開展的母乳喂養(yǎng)的調(diào)查結(jié)果顯示,6個(gè)月以內(nèi)兒童按照嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的純母乳喂養(yǎng)率僅為18.9%。
此外,調(diào)查地區(qū)早開奶率、6個(gè)月以下兒童純母乳喂養(yǎng)率、1歲和2歲時(shí)持續(xù)母乳喂養(yǎng)率均低于發(fā)展中國(guó)家平均水平。
另一組為國(guó)家疾控中心2013年?duì)I養(yǎng)與慢病調(diào)查的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),顯示中國(guó)純母乳喂養(yǎng)率僅為20.8%。
此外,2016年9月,中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)曾在7個(gè)省份的貧困農(nóng)村做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查。就“母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持了多久”的問題,調(diào)查者詢問了近5000個(gè)孩子的監(jiān)護(hù)人,回答不足一個(gè)月的高達(dá)35.5%。這個(gè)結(jié)果,讓調(diào)查者十分驚訝。
乳企“爭(zhēng)第一口奶”丑聞屢屢曝光
“愛嬰醫(yī)院”是指保障母乳喂養(yǎng)的場(chǎng)所,目前我國(guó)共有7000余家這樣的醫(yī)院。
按照愛嬰醫(yī)院的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)奶粉企業(yè)的廣告和樣品不應(yīng)出現(xiàn)在這個(gè)地方。
然而,在“促進(jìn)母乳喂養(yǎng)高峰論壇”上,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)婦幼健康服務(wù)司副巡視員曹彬表示,若干年前(2003年)自己去愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科暗訪,產(chǎn)房里邊有奶粉企業(yè)送的奶粉樣本,產(chǎn)房床位的床頭都有奶粉企業(yè)的廣告。產(chǎn)科的護(hù)理臺(tái)上,有很多的奶粉廠商,把相關(guān)的資料放在服務(wù)臺(tái)上,不乏宣傳廣告,“我們覺得還是經(jīng)濟(jì)利益的關(guān)系在里面做杠桿”。
十多年后,類似的事情仍在發(fā)生。
2017年7月,據(jù)法治周末報(bào)道,雀巢中國(guó)公司旗下6名員工涉嫌從多家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手中非法獲取公民個(gè)人信息,該公司員工據(jù)此達(dá)到搶占市場(chǎng)份額、推銷雀巢奶粉的目的。
根據(jù)該案終審刑事裁定書,雀巢中國(guó)公司西北區(qū)嬰兒多位員工通過(guò)拉關(guān)系、支付好處費(fèi)等手段,多次從蘭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、蘭州軍區(qū)總醫(yī)院、蘭州蘭石醫(yī)院等多家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手中非法獲取公民個(gè)人信息。
此外,多家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員證實(shí),雀巢中國(guó)公司旗下的員工曾給他們送去雀巢奶粉的試用裝,并讓他們免費(fèi)發(fā)放給嬰兒家長(zhǎng);發(fā)放同時(shí)并登記嬰兒家長(zhǎng)的信息;并根據(jù)信息數(shù)量為他們提供好處費(fèi)。
此類乳企“爭(zhēng)第一口奶”的丑聞均不乏大型企業(yè)的身影。
據(jù)新華社2013年報(bào)道,經(jīng)天津市政府調(diào)查核實(shí),2011年以來(lái),天津85家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的116人受多美滋公司委托,以向新生兒和嬰幼兒家長(zhǎng)授課、發(fā)放宣傳材料、推介免費(fèi)使用多美滋奶粉等方式,違規(guī)接受多美滋公司數(shù)額不等的費(fèi)用。
這類違規(guī)推銷行為,觸犯了中國(guó)的多部法律法規(guī)。
2011年11月,衛(wèi)生部發(fā)布《母乳代用品銷售管理辦法(征求意見稿)》,其中規(guī)定“生產(chǎn)者、銷售者不得促銷母乳代用品,全面禁止母乳代用品廣告,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員不得推銷或者代售母乳代用品。
2013年,國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、工商總局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范母乳代用品宣傳和銷售行為的通知》。《通知》嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的饋贈(zèng)和贊助,不得收取回扣、獲取利益;嚴(yán)禁母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位在醫(yī)療機(jī)構(gòu)做各種形式的推銷宣傳;嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員向孕婦及其家庭宣傳、推銷母乳代用品。
2015年,新廣告法第20條也明確規(guī)定,禁止在大眾傳播媒介或者公共場(chǎng)所發(fā)布聲稱全部或者部分替代母乳的嬰兒乳制品、飲料和其他食品廣告。
國(guó)務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)辦公室副主任宋文珍在論壇上表示,母乳代用品企業(yè)的各種營(yíng)銷手段,實(shí)際上是阻礙母乳喂養(yǎng)提升的一個(gè)很重要的因素。盡管相關(guān)法律法規(guī)已經(jīng)”禁止大眾傳播媒介或者公共場(chǎng)所發(fā)布聲稱全部或者部分替代母乳的嬰兒乳制品、飲料和其他食品廣告“,但隨著奶粉企業(yè)營(yíng)銷手段層出不窮,花樣不斷翻新,有些法規(guī)已經(jīng)落后了。
曾參與《國(guó)際母乳代用品銷售守則》實(shí)施和監(jiān)督項(xiàng)目的首都兒科研究所副研究員張淑一告訴澎湃新聞,中國(guó)的《母乳代用品銷售管理辦法》發(fā)布于1995年,20多年間,社會(huì)和市場(chǎng)變化巨大,”1995年的法規(guī)已經(jīng)不能適應(yīng)2017年的社會(huì)了“,迫切需要更新。
缺少母嬰室,許多母親不得不在廁所里喂奶
根據(jù)2012年開始施行的《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》,女職工享有的產(chǎn)假天數(shù)從原先的90天增加為98天。
張淑一認(rèn)為,政府、社會(huì)還應(yīng)當(dāng)給予女性更多支持,比如增設(shè)哺乳喂養(yǎng)室,為孕產(chǎn)婦提供健康指導(dǎo)和教育等。
聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐華代表華楠告訴澎湃新聞,一方面媽媽們被誤導(dǎo)認(rèn)為奶粉是發(fā)達(dá)國(guó)家的喂養(yǎng)方式(實(shí)際上不是),其次中國(guó)的母嬰室規(guī)劃建設(shè)不夠,”讓媽媽在骯臟的廁所里喂養(yǎng)孩子是挑戰(zhàn)社會(huì)的倫理和底線“。
而產(chǎn)假也是另外一個(gè)重要影響因素。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼健康服務(wù)司副巡視員曹彬在論壇上的介紹,直到產(chǎn)后復(fù)工仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的母親占了76.83%,但能夠堅(jiān)持下來(lái)的僅有28%。
其中,法定產(chǎn)假和建議純母乳喂養(yǎng)的時(shí)間沖突,是復(fù)工后母親放棄母乳喂養(yǎng)的重要因素。
2012年,我國(guó)基礎(chǔ)產(chǎn)假由90天增至98天。2015年底《人口與計(jì)劃生育法》修訂后,各省份陸續(xù)修訂地方條例,延長(zhǎng)了產(chǎn)假,但標(biāo)準(zhǔn)不一,多為四五個(gè)月。
宋文珍認(rèn)為,政策一方面規(guī)定了較短的產(chǎn)假,一方面又提出了純母乳喂養(yǎng)率的目標(biāo),政策需要完善。
北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王丹華也呼吁延長(zhǎng)產(chǎn)假,目前產(chǎn)假98天,但是純母乳喂養(yǎng)最好堅(jiān)持至少6個(gè)月,上班后很難堅(jiān)持。
但是產(chǎn)假延長(zhǎng),婦女就業(yè)又會(huì)受到影響,王丹華認(rèn)為,這是政策制定中需要進(jìn)一步研究的問題。