防控專(zhuān)家評(píng)估認(rèn)為，廣州市今冬明春人感染H7N9病例仍將維持散發(fā)水平，不排除出現(xiàn)人感染其他亞型禽流感病例。預(yù)防人感染禽流感必須引起高度重視，尤其是經(jīng)常接觸禽類(lèi)以及免疫力較低的人群。

　　免疫力低人群感染后易發(fā)展為重癥

　　發(fā)生在人身上的H7N9流感，是一種急性呼吸道傳染病，臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主，可快速進(jìn)展為重癥肺炎，病情嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。這個(gè)病的潛伏期多數(shù)在一周內(nèi)，傳染源為攜帶H7N9流感病毒的禽類(lèi)，病人主要因接觸禽類(lèi)或被病毒污染的物品而感染。

　　防控專(zhuān)家指出，受禽流感病毒污染的活禽及市場(chǎng)是人感染禽流感的主要來(lái)源，活禽經(jīng)營(yíng)非限制區(qū)和一些防控措施落實(shí)不到位的限制區(qū)活禽市場(chǎng)是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。活禽市場(chǎng)“1110”制度落實(shí)情況、活禽免疫覆蓋率、免疫效果以及活禽檢疫落實(shí)情況將影響廣州市H7N9疫情發(fā)病水平。

　　12月18日，市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)聯(lián)合行動(dòng)，對(duì)全市禽類(lèi)交易市場(chǎng)落實(shí)“1110”制度情況進(jìn)行明察暗訪。從巡查情況看，大部分禽類(lèi)交易市場(chǎng)能按要求落實(shí)“1110”制度，但仍有部分市場(chǎng)存在違規(guī)售賣(mài)活禽（光禽）或周邊有活禽流動(dòng)攤檔、檔口清洗消毒不徹底以及未落實(shí)活禽零存欄等問(wèn)題。

　　防控專(zhuān)家建議要嚴(yán)格落實(shí)活禽市場(chǎng)“1110”制度，強(qiáng)化源頭防控；繼續(xù)推進(jìn)家禽“集中屠宰、冷鏈配送、生鮮上市”，逐步擴(kuò)大活禽交易限制區(qū)；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警；加強(qiáng)發(fā)熱肺炎和重癥肺炎病例排查。

　　目前已有證據(jù)提示接觸活禽和去活禽市場(chǎng)是感染H7N9的重要危險(xiǎn)因素。經(jīng)呼吸道或直接接觸攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是感染H7N9病毒的主要傳播途徑。

　　專(zhuān)家表示，H7N9病毒主要通過(guò)以下途徑感染人類(lèi)：吸入含有禽流感病毒的飛沫或飛沫核；直接接觸禽流感病毒感染的禽類(lèi)或其分泌物和排泄物；間接接觸受禽流感病毒污染的物品和環(huán)境。

　　不同人群防禽流感有不同對(duì)策

　　市衛(wèi)計(jì)委介紹，有兩類(lèi)人特別容易被H7N9感染：經(jīng)常接觸禽類(lèi)的人以及免疫力比較低的人。目前監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，H7N9病毒特別喜歡“欺負(fù)”患有慢性基礎(chǔ)病的老人以及孕婦、兒童等這些免疫力較低的“軟柿子”，所以這些人群為了保護(hù)自己，盡量不要去活禽交易市場(chǎng)。

　　對(duì)于普通人群來(lái)說(shuō)，最重要的預(yù)防方法是減少接觸活禽和活禽市場(chǎng)、做好個(gè)人防護(hù)、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。專(zhuān)家提醒，要盡量避免接觸禽畜；從正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)冰鮮禽肉，食用禽肉蛋時(shí)要充分煮熟并注意生熟分開(kāi)。

　　市民要盡量避免接觸野生禽鳥(niǎo)或進(jìn)入野禽棲息地；在農(nóng)家樂(lè)游玩時(shí)注意遠(yuǎn)離禽類(lèi)屠宰現(xiàn)場(chǎng)；勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生；避免去人群密集、空氣污濁的場(chǎng)所，特別避免去有活禽交易的市場(chǎng)；合理飲食起居，保證充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠；適時(shí)加減衣服；多參加戶(hù)外體育活動(dòng)。

　　如果你是一名禽類(lèi)愛(ài)好者，就要注意加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提高禽體抗病力；注意籠舍的衛(wèi)生清潔；保證籠舍的通風(fēng)；鴿舍、鳥(niǎo)籠要特別注意衛(wèi)生，注重日常消毒。家中飼養(yǎng)的雀鳥(niǎo)應(yīng)避免它們與野禽接觸，一旦接觸后，要及時(shí)給鳥(niǎo)籠消毒，必要時(shí)還要到動(dòng)物防疫部門(mén)進(jìn)行防疫。

　　在養(yǎng)鳥(niǎo)或者觀鳥(niǎo)時(shí)要盡可能避免接觸禽類(lèi)以及其糞便，處理它們的糞便時(shí)應(yīng)戴上手套；接觸它們或它們的糞便后，必須用皂液和清水徹底清潔雙手。觀鳥(niǎo)過(guò)程中不撿死鳥(niǎo)，不吃野生禽鳥(niǎo)。

　　至于禽類(lèi)從業(yè)人員，在進(jìn)行接觸禽類(lèi)的工作過(guò)程中，應(yīng)穿著防護(hù)服、佩戴口罩和手套，做好個(gè)人防護(hù)，減少與禽類(lèi)的直接接觸。清潔禽舍時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行清潔和消毒程序；清潔完畢后，要及時(shí)徹底地洗手和消毒；當(dāng)身體接觸禽類(lèi)污物時(shí)，也要徹底地清洗。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病死禽時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知當(dāng)?shù)貏?dòng)物檢疫部門(mén)處理。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快到發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)并主動(dòng)告之醫(yī)生自身職業(yè)和發(fā)病前的活動(dòng)史。

　　而禽類(lèi)加工人員應(yīng)該經(jīng)常清潔和消毒用于家禽加工的所有工作臺(tái)、設(shè)備和器具，應(yīng)經(jīng)常洗手。處理禽肉時(shí)要做到生熟分開(kāi)，特別是一些器皿、容器也要注意生熟分開(kāi)。確保將食品烹調(diào)到適當(dāng)?shù)臏囟龋萘鞲胁《酒毡閷?duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。

　　另外，完全熟透的家禽是可以食用的，但是病毒在較低溫下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。同時(shí)，當(dāng)加工者手部有破損處理肉類(lèi)時(shí)，建議佩戴手套。

　　人感染禽流感主要來(lái)源：

　　受病毒污染活禽及市場(chǎng)

　　易感染禽流感人群：

　　常接觸禽類(lèi)人群、老人、孕婦、小孩

　　感染的重要危險(xiǎn)因素：

　　接觸活禽、去活禽市場(chǎng)

　　不同人群防禽流感指引

　　普通人群：減少接觸活禽和活禽市場(chǎng)、做好個(gè)人防護(hù)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　禽類(lèi)愛(ài)好者：注意加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提高禽體抗病力。

　　禽類(lèi)從業(yè)人員：穿著防護(hù)服、佩戴口罩和手套，做好個(gè)人防護(hù)，減少與禽類(lèi)的直接接觸。

　　禽類(lèi)加工人員：經(jīng)常清潔和消毒用于家禽準(zhǔn)備的所有工作臺(tái)、設(shè)備和器具，經(jīng)常洗手。