問答|“喝酒致癌”研究刷屏網(wǎng)絡(luò),酒還能喝嗎?
2018-01-30 10:38:00 來源:澎湃新聞
問:喝酒真的會致癌嗎?
  答:研究發(fā)現(xiàn)酒精和其代謝產(chǎn)物乙醛可誘導(dǎo)細胞基因突變的事實,但酒精暴露到什么程度,達到多少的飲酒量,才能導(dǎo)致細胞的基因突變,目前尚不清楚。
  盡管長期大量酗酒引起的肝臟、消化道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等損害已為大家熟知,但在酒文化盛行并有著悠久歷史的中國,仍有相當數(shù)量的愛酒人士頻頻“干杯”。
  然而,2018年新年伊始,一篇發(fā)表在國際頂尖雜志《自然》上的最新學(xué)術(shù)論文在網(wǎng)絡(luò)上刷屏,人們對于喝酒致癌的擔心、質(zhì)疑和爭議不斷,引起廣泛的熱議并引爆網(wǎng)絡(luò)。
  流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,酒精(乙醇)確實與一些癌癥的發(fā)生有著一定的關(guān)系,如口腔癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌等,但其確切機制尚不明確。目前已知,乙醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物——乙醛,是明確的致癌物。因此,長期大量飲酒,乙醛在體內(nèi)過量蓄積,會增加癌癥的發(fā)生風險。
  發(fā)表在《自然》上的最新學(xué)術(shù)論文是來自劍橋大學(xué)學(xué)者的一項研究,該研究通過動物實驗,發(fā)現(xiàn)酒精和其代謝產(chǎn)物乙醛可直接破壞造血干細胞DNA結(jié)構(gòu),誘導(dǎo)細胞基因突變,從而增加癌癥的發(fā)生風險。應(yīng)該說,這是一項很好的研究,對幫助我們更好地認知酒精與癌癥發(fā)生的機制,解釋酒精與癌癥發(fā)生的關(guān)聯(lián),具有重要的意義。
  我們知道,無論飲用的是白酒、啤酒或葡萄酒,進入體內(nèi)的乙醇主要是通過肝臟代謝,乙醇脫氫酶將乙醇代謝為乙醛,而乙醛則通過乙醛脫氫酶進一步代謝為乙酸和水,排除體外。乙醛可導(dǎo)致飲酒者出現(xiàn)面紅、頭暈、惡心和心跳加速等反應(yīng)。
  此研究中發(fā)現(xiàn),乙醛脫氫酶(ALDH2)基因缺陷的老鼠,攝入酒精后導(dǎo)致的細胞基因突變更為顯著。這一結(jié)果,對中國人群的警示意義更大。由于在中國人群中有約50%人群的乙醛脫氫酶缺陷或活性不足,因此,對這部分人群而言,一旦飲酒后,乙醛將無法及時代謝為乙酸,導(dǎo)致乙醛更容易在體內(nèi)蓄積,增加癌癥發(fā)生的風險。
  基于該研究,即使是大量飲酒后造血干細胞出現(xiàn)基因突變,也并不意味著癌癥一定會發(fā)生,只能說可能會增加癌癥發(fā)生的風險。由于癌癥的發(fā)生是一個涉及遺傳、免疫等諸多因素綜合作用的過程和結(jié)果,因此,簡單地將細胞基因突變與癌癥發(fā)生直接畫等號,過度解讀這項研究,是不合適的。
  盡管在研究中發(fā)現(xiàn)酒精和其代謝產(chǎn)物乙醛可誘導(dǎo)細胞基因突變的事實,但酒精暴露到什么程度,達到多少的飲酒量,才能導(dǎo)致細胞的基因突變,目前尚不清楚。此外,適量飲酒是否會導(dǎo)致基因突變?有無不導(dǎo)致基因突變的安全飲酒量?長期飲酒、短期大量飲酒等不同飲酒模式,對誘導(dǎo)基因突變的影響是如何?這些問題,尚有待更多的研究闡明。此外,此研究是在動物上開展的研究,是否能完全解釋酒精對人體的作用,也并不清楚。
  因此,我們應(yīng)客觀看待這項研究。既不要談酒色變,將喝酒和癌癥發(fā)生,形成簡單的必然聯(lián)系;也不要無視這項研究的潛在意義和價值。我們提倡養(yǎng)成良好的生活習慣,盡可能不喝酒,避免長期大量飲酒,減少酒精暴露,對喝酒臉紅的疑似乙醛脫氫酶缺陷或活性不足的人群尤應(yīng)注意避免酒精的接觸,以最大程度降低酒精可能導(dǎo)致的癌癥發(fā)生風險。
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