春節(jié)期間,親朋好友聚在一起總是離不開(kāi)吃吃喝喝,海鮮、啤酒、火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤的食物不知不覺(jué)下肚,平時(shí)有高尿酸血癥和痛風(fēng)的病人就容易痛風(fēng)發(fā)作。
這兩天,寧波各大醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生都感覺(jué)到痛風(fēng)病人比節(jié)前增多。寧波市第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任陳勇主任醫(yī)師在春節(jié)后已開(kāi)過(guò)4個(gè)門(mén)診,節(jié)前一個(gè)門(mén)診碰到一兩個(gè)痛風(fēng)急性發(fā)作病人,節(jié)后一個(gè)門(mén)診會(huì)碰到五六個(gè)。李惠利醫(yī)院風(fēng)濕科副主任醫(yī)師張瑾也發(fā)現(xiàn),節(jié)后門(mén)診中痛風(fēng)病人的人數(shù)由節(jié)前的十個(gè)左右增加到十五六個(gè)。
聚會(huì)又喝酒又吃海鮮 正月初一痛風(fēng)發(fā)作
在正月初五那天門(mén)診中,陳勇碰到一個(gè)30多歲痛風(fēng)急性發(fā)作的男子。據(jù)這名男子介紹,兩年前在單位組織的一次體檢中,他查出高尿酸血癥,血尿酸達(dá)到了500μmol/L。
這兩年來(lái),這名男子在平時(shí)的飲食上比較注意,痛風(fēng)也就沒(méi)有發(fā)作過(guò)。這次過(guò)年,親朋好友聚在一起,高興之余他就放松了對(duì)飲食的控制,大家喝酒他也喝酒,大家吃海鮮他也吃海鮮。結(jié)果正月初一起床,發(fā)現(xiàn)右腳踩到地上很疼,仔細(xì)一看大腳趾又紅又腫,原來(lái)是痛風(fēng)發(fā)作了。
“節(jié)前一個(gè)門(mén)診碰到一兩個(gè)痛風(fēng)急性發(fā)作病人,節(jié)后一個(gè)門(mén)診會(huì)碰到五六個(gè),這些病人基本上都是因?yàn)檫^(guò)節(jié)時(shí)放松了飲食控制,攝入大量高嘌呤食物。”陳勇介紹說(shuō)。
長(zhǎng)期大量攝入飲料 中青年痛風(fēng)患者增多
門(mén)診中,經(jīng)常有痛風(fēng)病人向張瑾抱怨,酒不喝了,海鮮也不吃了,肉也不吃了,為什么尿酸水平還是降不下來(lái)?
張瑾解釋說(shuō),尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸代謝的產(chǎn)物,80%由人體細(xì)胞代謝產(chǎn)生,20%從食物中獲得,由此可見(jiàn),飲食控制的降尿酸效果非常有限,哪怕你不吃不喝,最多也只能降20%的尿酸。
“還有一種情況,你是不喝酒不吃海鮮了,但你喝飲料啊。長(zhǎng)期大量攝入飲料會(huì)導(dǎo)致尿酸水平增高,引起痛風(fēng)發(fā)作,這種情況主要發(fā)生在二十歲上下的青少年人群中。因?yàn)轱嬃现兴墓菚?huì)抑制腎臟尿酸的排泄,久而久之會(huì)引起體內(nèi)尿酸水平增高,最終引起痛風(fēng)發(fā)作。”張瑾說(shuō),以前患痛風(fēng)的多是中老年男性,現(xiàn)在中青年痛風(fēng)患者正逐漸增多。
正規(guī)服用降尿酸藥物 可以控制痛風(fēng)發(fā)作
在大家的印象中,痛風(fēng)是一種頑疾,治不好。但在采訪(fǎng)中,張瑾幾次強(qiáng)調(diào),在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)服用降尿酸藥物,可以把血尿酸控制在理想水平,從根本上控制痛風(fēng)發(fā)作及其他并發(fā)癥的發(fā)生。
“聽(tīng)說(shuō)要服用藥物,很多病人開(kāi)始擔(dān)心藥物副作用。在痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候恨不得醫(yī)生什么藥都給他用上,一旦不痛了就把吃藥的事忘得干干凈凈。”張瑾說(shuō),痛風(fēng)的治療,除了急性發(fā)作期的治療,最關(guān)鍵在于間歇期的降尿酸,只有把血尿酸控制達(dá)標(biāo),長(zhǎng)期穩(wěn)定,才能從根本上控制痛風(fēng)的再次發(fā)作。
張瑾表示,痛風(fēng)只要發(fā)作過(guò)一次,若是血尿酸長(zhǎng)期控制不好,就會(huì)有反復(fù)發(fā)作的可能,而且發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁,導(dǎo)致腎功能下降,甚至引起尿毒癥。此外,血尿酸長(zhǎng)期偏高還會(huì)損害心臟、血管、胰腺等。