針對貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)缺乏的問題，目前國家政策有兩個“大招”：一是“農村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃”，覆蓋集中連片特困地區(qū)6-12歲在校兒童；二是國家衛(wèi)生計生委與全國婦聯在集中連片特殊困難地區(qū)合作實施的“貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目”，為6-24月齡的兒童提供營養(yǎng)包和科學喂養(yǎng)知識技能的支持。

　　這兩大行動錢花了不少，成效卓著。然而在全國政協委員、民進中央副主席朱永新看來，還應補上3-5歲年齡階段幼兒的“缺”。為了阻斷營養(yǎng)貧困的代際傳遞，政府部門應調整相關政策，惠及更多群體；另一方面，“為5加油——學前兒童營養(yǎng)改善計劃”這樣的社會創(chuàng)新，更應大力支持。

　　營養(yǎng)不良會造成GDP損失

　　現實并不容樂觀?！吨袊用駹I養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測 2010-2013》結果顯示，農村0-5歲兒童的生長遲緩率和低體重率分別為11.3%和3.2%，而貧困農村則分別高達19.0%和5.1%。城鄉(xiāng)兒童缺鐵性貧血問題依舊不容輕視，兒童貧血患病率也較高，微量營養(yǎng)素缺乏狀況依然存在。

　　按照世界銀行的計算方法，中國兒童營養(yǎng)不良的情況將造成3%~5%的GDP損失。要實現《國民營養(yǎng)計劃（2017—2030年）》和《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要（2014—2020年）》所規(guī)劃的“到2020年基本消除營養(yǎng)不良現象，全國5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下，貧血率控制在12%以下”的戰(zhàn)略目標，依然存在嚴峻的挑戰(zhàn)。

　　朱永新委員介紹，造成現階段我國兒童營養(yǎng)不良的主要因素來自幾個方面。

　　首先，留守兒童無人照顧，難以保證營養(yǎng)充足；其次，地域限制，生活環(huán)境中沒有足夠的營養(yǎng)供給，部分農村作物種植單一，造成兒童營養(yǎng)攝入不均衡；再者，撫養(yǎng)人和兒童本身的營養(yǎng)健康意識不足，比如母乳喂養(yǎng)比例、貧血知曉度等營養(yǎng)相關意識、行為的比例均不高，隔代撫養(yǎng)的現象普遍，撫養(yǎng)者的營養(yǎng)觀念還處于“貧困”狀態(tài)等；此外，地方食品衛(wèi)生監(jiān)管薄弱，管理職責不清，造成農村地區(qū)食品安全存在隱患，兒童營養(yǎng)問題涉及民政、衛(wèi)生、教育等多部門，責任分散，協調難度較大。

　　補齊短板才能提升效果

　　針對目前貧困兒童營養(yǎng)問題所出現的復雜性、地域性和不均衡型等特征，朱永新委員提出建議：

　　首先，完善頂層設計，建立全國性的跨部門的兒童營養(yǎng)改善協調機制。“建議由國家發(fā)展與改革委員會牽頭，聯手教育部、衛(wèi)計委等部門及其各地分支機構，在國家兒童營養(yǎng)戰(zhàn)略的基礎上，因地制宜，設定區(qū)域性兒童營養(yǎng)改善的目標并將其作為地方政府業(yè)績考核的重要內容，建立由上至下，既能對接宏觀政策，又可輻射社會基層的管理組織體系，推動營養(yǎng)戰(zhàn)略的落實。”

　　其次，調整現有國家兒童營養(yǎng)改善項目的覆蓋范圍，補足短板，提升國家兒童營養(yǎng)項目的效果。建議提高“貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目”覆蓋兒童的年齡上限到36月齡（幼兒園入園前），由國家衛(wèi)生計生委按照現有組織框架進行統(tǒng)一管理。與此相關的產品標準GB22570-2014輔食營養(yǎng)補充品標準已經完善，為營養(yǎng)補充的配方范圍、產品形態(tài)提供的科學依據。同時，降低“農村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃”覆蓋兒童的年齡下限到36月齡（幼兒園入園）后，由教育部按照現有組織框架進行統(tǒng)一管理，幼兒園可以根據自身條件采用上述輔食營養(yǎng)補充品或營養(yǎng)餐、蛋奶加餐等形式靈活開展。

　　此外，強化在校、在園兒童的“食育”，提升兒童營養(yǎng)意識，建立科學健康營養(yǎng)觀念。建議引進新教育研究院研發(fā)的《新生命教育》教材（含有營養(yǎng)知識與健康安全內容），或者由教育部牽頭編制針對幼兒園及小學的營養(yǎng)教育課程，從根本上建立下一代人的營養(yǎng)觀念。

　　鼓勵社會力量不斷創(chuàng)新

　　在朱永新委員看來，貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)狀況的改善離不開社會力量的參與。他舉例說，中國發(fā)展研究基金會和安利公益基金會等公益機構聯合開展的“為5加油——學前兒童營養(yǎng)改善計劃”，圍繞營養(yǎng)補充咀嚼片這一核心公益產品，并延展至幼兒營養(yǎng)教育，目前已覆蓋7個省市1.7萬兒童。經國家疾控中心評估，兒童生長遲緩率從17.6%下降到8.1%，下降54%，總貧血率從37.6%下降到29%，下降22%，對兒童營養(yǎng)改善成效顯著。

　　朱永新委員建議，以全國婦聯、國家關心下一代工作委員會等全國性社會組織、團體為平臺，社區(qū)、街道辦、村委會等基層組織為依托，廣泛吸納非營利機構、研究機構、企事業(yè)機構參與，因地制宜，從多維度、多角度解決兒童營養(yǎng)問題。

　　“世界各國的實踐經驗表明，兒童營養(yǎng)干預項目具有很高的成本效果，其效益可以達到成本的5—200倍。建議作為國家戰(zhàn)略，進一步完善相關政策，調動各方力量與資源解決問題。”朱永新委員說。