5月13日-19日是全國(guó)第四個(gè)“全民營(yíng)養(yǎng)周”。5月12日，上海市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布“上海市居民膳食與健康狀況監(jiān)測(cè)”結(jié)果，透露了上述數(shù)據(jù)。這份監(jiān)測(cè)由上海市疾控中心專家于2012年至2017年開(kāi)展，為全國(guó)范圍內(nèi)首次開(kāi)展的具有省級(jí)代表性的居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查，監(jiān)測(cè)內(nèi)容全面，覆蓋全年齡段人群以及四個(gè)季節(jié)。

上海在外就餐人群以15-44歲中青年為主

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在，上海居民在外就餐率為61%，這比全國(guó)城市居民在外就餐率42%高了很多。

上海市疾控中心健康危害因素監(jiān)控所副所長(zhǎng)朱珍妮表示，一周只要一次在外就餐，就可以被納入在外就餐率統(tǒng)計(jì)。“上海在外就餐的人群主要為15-44歲中青年人群。”朱珍妮告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者，過(guò)去大家在家里吃飯，現(xiàn)在越來(lái)越多地到外面吃飯。

而除了在外就餐，預(yù)包裝食品（即有包裝的食品，如糕點(diǎn)、面包、香腸等）也成為新的選擇，外賣、網(wǎng)購(gòu)等新消費(fèi)方式的興起，影響了傳統(tǒng)家庭烹飪食物的習(xí)慣，對(duì)健康產(chǎn)生很多不利因素。“這些變化對(duì)傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略提出了新的挑戰(zhàn)。”朱珍妮說(shuō)。

膳食結(jié)果不合理導(dǎo)致居民肥胖率上升

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，與10年前相比，上海居民攝入能量少了，但無(wú)論是成人還是兒童、青少年群體，肥胖超重問(wèn)題仍然日漸凸顯，同時(shí)油鹽攝入量盡管呈下降趨勢(shì)，但目前仍然高出國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)。

針對(duì)膳食結(jié)果不合理、超重肥胖問(wèn)題凸顯的監(jiān)測(cè)結(jié)果，朱珍妮指出，膳食結(jié)構(gòu)不合理，并不是說(shuō)上海居民吃得多，相反比10年前吃得少了，但超重肥胖趨勢(shì)反而越來(lái)越凸顯。

“引起肥胖的因素眾多，就膳食因素而言，上海市居民的主要問(wèn)題是膳食結(jié)構(gòu)不合理。”朱珍妮表示，傳統(tǒng)的中式飲食以植物性食物攝入為主，谷類是主食，其中富含膳食纖維，有利于預(yù)防慢性病。而當(dāng)前監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，居民膳食中的動(dòng)物性食物攝入大大超過(guò)推薦的水平，谷類在近10年的攝入量則明顯下降。

“蔬菜水果攝入不足，這樣的膳食結(jié)構(gòu)中含有的膳食纖維較少，不利于慢性病的預(yù)防。”她說(shuō)，同時(shí)，不同食物的在人體的吸收率不同，當(dāng)前的膳食結(jié)構(gòu)可能使人體對(duì)食物的吸收率提高了，造成居民超重肥胖率上升的原因。

兒童肥胖超重又一根源在于喝含糖飲料

針對(duì)兒童青少年群體來(lái)說(shuō)，其能量和產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入滿足日常需求，但膳食結(jié)構(gòu)欠合理，攝入營(yíng)養(yǎng)素缺乏與過(guò)剩并存，超重肥胖上升趨勢(shì)未遏制。對(duì)于兒童肥胖問(wèn)題的根源，朱珍妮表示，除了和成人一樣的膳食結(jié)果不合理因素外，還在于中小學(xué)生飲用含糖飲料的現(xiàn)象普遍。

監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：74.6%的中小學(xué)生每周飲用1次以上含糖飲料，36.5%的中小學(xué)生經(jīng)常飲用；高中生飲用含糖飲料更普遍，62.5%的高中生經(jīng)常飲用；每天都喝含糖飲料的學(xué)生也不在少數(shù)，20.9%的中小學(xué)生每日飲用1次以上含糖飲料，高中生的比例更高，有41.5%的高中生每日飲用1次以上含糖飲料。

“《中國(guó)居民膳食指南2016版》推薦兒童青少年每日飲水首選白開(kāi)水，不喝含糖飲料。飲用含糖飲料不產(chǎn)生飽腹感，造成過(guò)多糖分及能量的攝入，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，攝入過(guò)多含糖飲料易導(dǎo)致各類疾病如肥胖、糖尿病、代謝綜合征以及血脂問(wèn)題等。”朱珍妮表示。

她建議，要對(duì)中小學(xué)生限制含糖飲料飲用，鼓勵(lì)學(xué)生不喝含糖飲料，減少額外的糖及能量攝入，家長(zhǎng)和學(xué)校的教師都應(yīng)該了解到含糖飲料對(duì)于孩子超重肥胖的影響，建議學(xué)校要鼓勵(lì)學(xué)生不攜帶含糖飲料進(jìn)校，學(xué)校不提供含糖飲料販賣，在學(xué)校廣泛開(kāi)展限制含糖飲料的健康知識(shí)宣傳。

86.8%上海居民鈣攝入不足

監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，上海有86.8%居民鈣攝入不足。為何會(huì)有這么多居民鈣攝入不足？朱珍妮表示，盡管傳統(tǒng)的中式飲食以植物性食物為主，有利于預(yù)防慢性病，但也有一個(gè)較為明顯的缺陷，缺少鈣的良好來(lái)源，“乳類是鈣良好的來(lái)源，中式飲食中不含乳類。”她建議居民增加飲用乳類次數(shù)，以及增加大豆及豆制品攝入。

監(jiān)測(cè)還發(fā)現(xiàn)，上海市居民鈉的攝入量為4927.2mg，高于推薦水平近1.5倍。鈉的過(guò)量攝入，與血壓升高、高血壓的發(fā)生密切相關(guān)。當(dāng)前居民通過(guò)鹽攝入的鈉占總鈉攝入的3/5。

朱珍妮說(shuō)，鈉的來(lái)源除了鹽以外，還有含鹽的調(diào)味品如醬油、味精等，還有半成品的菜肴、腌制品、零食等，常見(jiàn)甜味的蜜餞中也含有大量鈉，蔬菜中也含有一定的鈉。

“過(guò)去，我們積極倡導(dǎo)減少鹽的攝入量，可以減少鈉的攝入量?，F(xiàn)在居民的飲食方式已經(jīng)發(fā)生改變，越來(lái)越多到外面吃飯，更多選擇包裝的食品。”朱珍妮說(shuō)，要控制鈉的攝入，除了控制鹽的攝入量，還合理選擇含鈉的調(diào)味品、包裝食品、零食等。