更令人欣慰的是，咱武漢已經(jīng)有人用這種治療辦法初步治愈白血病。

周劍峰教授展示電子顯微鏡下，綠色的T淋巴細(xì)胞攻擊藍(lán)色的癌細(xì)胞。 劉睿徹  攝

今年4月，李先生不幸患上急性B淋巴細(xì)胞性白血病，經(jīng)過6個(gè)療程規(guī)范化療，他表示，“過程非常痛苦”，可還是兩度復(fù)發(fā)，化療基本無(wú)效，而遍尋骨髓庫(kù)，也沒有合適的移植骨髓，生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。

作為一名口腔科醫(yī)生，李先生經(jīng)歷了一場(chǎng)與絕癥的殘酷斗爭(zhēng)。

同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)血液內(nèi)科周劍峰教授決定打出王牌，與武漢科技大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院張同存教授科研團(tuán)隊(duì)合作，選用一種最新的細(xì)胞免疫（CAR-T）療法，為李先生爭(zhēng)取生存和痊愈的機(jī)會(huì)。

10月 28日，李先生抽取僅50毫升、一根小試管的血液，這管血液被送進(jìn)了試驗(yàn)室。在那里，科研團(tuán)隊(duì)分離出T淋巴細(xì)胞，這種細(xì)胞是人體抵御疾病感染、腫瘤等的英勇斗士。艾滋病之所以難治，正是這種細(xì)胞受到了攻擊。

再利用基因技術(shù)，在T淋巴細(xì)胞外裝上“導(dǎo)航”裝置，能夠識(shí)別腫瘤。而在T淋巴細(xì)胞內(nèi)裝上“導(dǎo)彈”裝置，一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，立即殺滅。在T淋巴細(xì)胞內(nèi)，還配一個(gè)裝置，實(shí)現(xiàn)細(xì)胞大量增值，保證殺滅腫瘤的“兵源火力”充足。

這三項(xiàng)裝備如同“三駕馬車”，使 T淋巴細(xì)胞變身為強(qiáng)大的腫瘤殺手。6天后，T淋巴細(xì)胞與從李先生體內(nèi)提取的腫瘤細(xì)胞，在體外進(jìn)行一場(chǎng)模擬作戰(zhàn)，證明T細(xì)胞大獲全勝。

2天后，醫(yī)生根據(jù)李先生體重培育出2×10^8個(gè)抗癌T細(xì)胞，隨后將培育的細(xì)胞像輸血一樣回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。

患者李先生絕處逢生，恢復(fù)良好。陶繼東   攝

李先生回憶，這次治療過程，僅發(fā)了兩三天低燒，沒有太大痛苦。到血液回輸?shù)牡谑?，即使醫(yī)生用了最敏感的分子檢測(cè)技術(shù)，李先生的血液和骨髓里也未找到白血病腫瘤細(xì)胞的蹤跡。

直到昨天，又過去一個(gè)月，監(jiān)測(cè)也未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，成為通過“細(xì)胞免疫療法” 在華中地區(qū)首次初步治愈一名白血病患者。

周劍峰表示，醫(yī)生和科研團(tuán)隊(duì)為李先生準(zhǔn)備了多種鞏固療效的預(yù)案，爭(zhēng)取在這場(chǎng)與難治性白血病的抗?fàn)幹腥〉贸志脛倮?/p>

這是最后的招！

欣慰！現(xiàn)階段免費(fèi)

兩周前，患了黑色素瘤的美國(guó)前總統(tǒng)卡特宣布未在體內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，正是細(xì)胞免疫治療發(fā)揮重要作用。2013年，癌癥細(xì)胞免疫治療被《科學(xué)》雜志評(píng)為十大科學(xué)突破的榜首。

 

武漢科技大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院張同存教授說，盡管細(xì)胞免疫療法具有令人振奮運(yùn)用前景，但是一項(xiàng)新的醫(yī)療技術(shù)出現(xiàn)后，首先考慮的是安全，然后才是療效。

 

張同存的團(tuán)隊(duì)和周劍峰的團(tuán)隊(duì)合作完成了這次李先生的白血病治療。他表示，惡性腫瘤5年不復(fù)發(fā)，才能稱得上臨床治愈。而世界上最早一例成功的免疫細(xì)胞療法治療白血病，發(fā)生在2012年，美國(guó)賓西法尼亞大學(xué)，為一名叫艾米莉的8歲女童完成治療，還不到5年。如今這個(gè)女孩仍在健康生活。

 

目前免疫細(xì)胞療法選擇病人都屬于復(fù)發(fā)難治，現(xiàn)有的成熟醫(yī)療技術(shù)不再發(fā)揮作用。因?yàn)楝F(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)歷經(jīng)檢驗(yàn)時(shí)間更長(zhǎng)，對(duì)患者更安全。這也是國(guó)際上通行的做法。

 

隨著時(shí)間的推移，5年、10年，如果這種方法證明在人體上一直安全，將會(huì)擴(kuò)大適應(yīng)癥，惠及更多的患者。

 

目前合作團(tuán)隊(duì)已成功完成2例白血病的治療，還有5名患者在同濟(jì)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療，包括2名白血病患者，3名淋巴瘤患者。

 

團(tuán)隊(duì)運(yùn)用較成熟的主要是B淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤，骨髓瘤。B淋巴細(xì)胞白血病占了白血病中的三四成，而淋巴瘤和白血病同屬于中國(guó)人發(fā)病率最高的十大腫瘤。

 

周劍峰教授介紹，根據(jù)今年5月國(guó)務(wù)院新規(guī)，細(xì)胞免疫治療作為第三類醫(yī)療技術(shù)，已經(jīng)沒有準(zhǔn)入審批門檻，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)控的情況下自行免費(fèi)開展。與細(xì)胞免疫（CAR—T細(xì)胞療法）相關(guān)治療與檢測(cè)，現(xiàn)階段都是免費(fèi)的。

細(xì)胞免疫療法也有副作用，可能產(chǎn)生細(xì)胞因子風(fēng)暴，最嚴(yán)重的會(huì)使人休克。昨天，同濟(jì)醫(yī)院血液內(nèi)科教授周劍峰表示。

細(xì)胞因子風(fēng)暴（cytokine storm）：指機(jī)體感染微生物后，引起體液中多種細(xì)胞因子等迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象，是引起急性呼吸窘迫綜合癥和多器官衰竭的重要原因。      

據(jù)介紹，經(jīng)過改造的T淋巴細(xì)胞成為腫瘤殺手，在與腫瘤細(xì)胞斗爭(zhēng)中，會(huì)釋放出劇烈的的細(xì)胞因子，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致過分劇烈的身體反應(yīng)，如發(fā)高燒，驚厥，昏迷，最嚴(yán)重導(dǎo)致休克。

周劍峰介紹，細(xì)胞因子風(fēng)暴發(fā)生率已經(jīng)越來(lái)越低，根據(jù)國(guó)際上最新數(shù)據(jù)，控制在3.8%。即100個(gè)患者，有不到4人發(fā)生細(xì)胞因子風(fēng)景。細(xì)胞因子風(fēng)景根據(jù)劇烈程度，分為四級(jí)。該院患者中發(fā)生了細(xì)胞因子風(fēng)暴的僅為一級(jí)。

他表示，為降低細(xì)胞因子風(fēng)暴的發(fā)生及劇烈程度，在治療上有更多探索研究，隨著病例的積累增加，在不久的將來(lái)，將形成有效規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。