武晚傳媒·武漢晚報1月24日訊（記者王愷凝 田巧萍 通訊員高星 江維 韓悅 趙林）今天，寒潮先頭部隊抵達湖北，武漢最高氣溫相比前兩天下降7℃以上，不少心腦血管病人被此輪急速降溫“放倒”。同濟醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院、武漢市第五醫(yī)院、漢陽醫(yī)院等各大醫(yī)院心內(nèi)科爆滿，病床預(yù)約最長已排到5天以后。
今天上午，家住黃陂的張先生在“鬼門關(guān)”走了一遭。
張先生今年60歲，身高175cm，體型偏胖，患高血壓已有三四年。今天早上8點，他起床后感到頭暈胸悶，一頭栽倒在地，臉色蒼白。張先生的妻子連忙打了120，將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
“急性心梗，右冠動脈全程病變。”檢查結(jié)果剛一出來，還沒進行下一步治療，張先生突然心跳驟停。醫(yī)生為他進行心肺復(fù)蘇后救回一命，但由于其血壓持續(xù)下降，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院將他轉(zhuǎn)往同濟醫(yī)院繼續(xù)治療。經(jīng)及時治療，張先生的病情總算平穩(wěn)了。
同濟醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師周寧介紹，這是武漢“速凍”模式引起的連鎖反應(yīng)，像張先生這樣的急性心梗重病號患者比平時多了兩成左右。“劇烈降溫后，患者血壓往往升高，交感神經(jīng)興奮性增高，容易引發(fā)急性心腦血管疾病。”
一個心血管病區(qū)44張病床，收了70多個病人，而心血管門診病人在過去一周增加了20%左右。武漢市第四醫(yī)院大內(nèi)科主任彭定鳳今天接受武漢晚報記者采訪時介紹，近一段時間以來，心血管病人增加明顯，門診和病房醫(yī)生都在超負荷工作。
武漢市第五醫(yī)院和漢陽醫(yī)院也莫不如此。“昨天一開診就來了上十個血壓波動的患者。”武漢市第五醫(yī)院心內(nèi)科主任洪李鋒說，每個人的血壓情況都比平時高出了二三十毫米汞柱，最高的一個收縮壓接近200毫米汞柱。83張床位已經(jīng)滿足不了需要，需提前5天預(yù)約才能住進來。
據(jù)彭定鳳預(yù)測，因為延后效應(yīng)，這輪冷空氣到來后的一周左右，將會有更多心血管病人涌向醫(yī)院。
彭定鳳主任告訴武漢晚報記者，寒冷使人受涼，從而導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生，最常見的就是上呼吸道感染，上呼吸道感染會引起心血管疾病的發(fā)生增加，如：心衰、心絞痛、血壓不穩(wěn)定、血壓不容易控制、血壓升高等。
此外，寒冷會使血管收縮，血壓升高，使血壓變得不穩(wěn)定也更不容易控制。而血壓控制不佳也誘發(fā)心血管事件的另一個重要原因。
漢陽醫(yī)院心內(nèi)科主任楊國康教授分析，心血管病人驟增一方面與氣溫變化太快有關(guān)，另一方面是因為大部分患者忌諱調(diào)整降壓藥。“很多人覺得降壓藥一旦加上去就減不下來了。”楊國康說，這是個誤區(qū)。降壓藥的調(diào)整與天氣息息相關(guān)，氣溫平穩(wěn)回升以后，藥量還是可以減下來的。
自23日下午開始，武漢大幅降溫。但很多老人認為不冷。彭定鳳告訴武漢晚報記者，老年人其實對氣溫變化是不敏感的，這是因為他們對外界環(huán)境的反應(yīng)、識別、調(diào)節(jié)能力下降了。他們不感到冷，并不等于他們沒有受倒寒冷的傷害。因此不要等到感到冷了再去添衣服，只要是手腳不暖和了就要加衣服。
彭定鳳說，最重要的預(yù)防措施是將血壓和心率控制在正常水平。對于有心腦血管疾病的患者而言，一定要將血壓控制在140/90微米汞柱以下，心率控制在每分鐘70次左右，這就要求做到勤量血壓，及時調(diào)整降壓藥物。洪李鋒則提醒，如果預(yù)防工作全部做到位，血壓還是難以控制的話，最好及時就醫(yī)，很可能是其他問題引起的繼發(fā)性高血壓。
漢陽醫(yī)院心內(nèi)科主任楊國康教授提醒，早上不要起太早，晨起一定要注意緩慢起床，應(yīng)先在床上仰臥，活動一下四肢和頭頸部，伸一下懶腰，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)張力，以適應(yīng)起床時的體位變化，避免引起頭暈。然后慢慢坐起，稍活動幾次上肢，再下床活動，這樣血壓不會有太大波動。
“這段時間就不要早鍛煉了。”武漢市第四醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師胡立群說，冬季上午6到10點被稱為心血管病的“魔鬼時間”，因此心腦血管患者早晨應(yīng)減少外出。同時，患者要避免感冒以防誘發(fā)心衰，飲食上要注意清淡營養(yǎng)，多喝水，可降低夜間血液粘稠度。
