長江日報融媒體訊(記者毛茵)“我不是癔癥,我不是精神病!”22日,一位中年女性在消化內科門診激動地向醫(yī)生申辯。她實在不明白自己有喉嚨異物感咋會被診斷為“癔球癥”。

53歲的丁女士去年9月退休后,總覺得喉嚨有種堵塞感,像塞了個棉花團。害怕患喉癌,她看了大大小小上十家醫(yī)院,內科外科耳鼻喉科腫瘤科統(tǒng)統(tǒng)都去了,做CT、纖支鏡、胃鏡,核磁共振還排查了2次,都沒發(fā)現(xiàn)器質性病變。吞咽正常又時時不舒服的丁女士痛苦不堪。22日在武漢市中心醫(yī)院消化科門診,吳杰主任醫(yī)師詢診后稱,是“癔球癥”,不可怕,不是精神病,許多更年期女性都得過。

吳杰說,消化科門診和耳鼻喉科門診時常遇到這樣一類就醫(yī)者。他們咽喉中線部位長期有一種哽噎感或異物感,不痛,進食吞咽也沒問題,有些患者則描述成一種被束縛的感覺或者窒息感,雖持續(xù)或間斷出現(xiàn)數(shù)月甚至數(shù)年不緩解,但身體并無大礙。

吳杰說,“癔球癥”是一種十分常見的良性病癥,主要與內臟敏感性過高有關。

仔細追問,丁女士敘述病前因退休和父親去世曾受過較大負性事件刺激。從精神醫(yī)學的角度來說,“癔球癥”是心理障礙或者心理壓力的轉化癥狀。當因哽噎感長期不緩解,便懷疑誤食異物,有些則恐患食道癌。而“癔球癥”屬于一種常見的功能性食管疾病,治療的重點在于對患者的解釋和寬慰,不經(jīng)治療多達50%患者經(jīng)解釋即可獲得緩解。

丁女士終于釋然:“原來我不是那種歇斯底里的癔癥呀!”吳杰也告訴她,堅持身體鍛煉,早晚用淡淡的鹽水漱口,也可用些中藥合歡花泡水代茶飲,還可酌情用些抗焦慮抑郁藥物。

什么是癔球癥?

癔球癥有49%伴發(fā)抑郁,53%伴發(fā)焦慮,還有41%同時合并焦慮和抑郁,失眠發(fā)生率為46%,情感障礙以及睡眠障礙。

癔球癥患者往往合并有胃腸道的其他癥狀,如上腹痛、噯氣、腹脹、大便性狀異常等,合并上消化道癥狀的患者比率達41%,合并下消化道癥狀的比率達20%,這些癥狀更加劇了患者的不適以及心理負擔。